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　　　　在臨床中，奧拉帕尼治療化療后出現(xiàn)進(jìn)展的卵巢癌有效。結(jié)果對照安慰劑組，奧拉帕尼組生存期達(dá)到30.2個月，死亡風(fēng)險降低70%；安慰劑組為5.5個月。多數(shù)卵巢癌患者吃奧拉帕尼了兩年多，這款藥確確實(shí)實(shí)提高了卵巢癌患者的總生存期。　　在奧拉帕尼的適應(yīng)癥中，對乳腺癌的治療也是一重大突破！三陰性乳腺癌患者在以往的治療方案中，可用的方案并不多，讓醫(yī)者非常頭疼。專家發(fā)現(xiàn)，在三陰性乳腺癌中，如果存在BRCA基因突變，奧拉帕尼可用進(jìn)行該突變的針對性治療。　　奧拉帕尼是處方藥，應(yīng)在醫(yī)療指導(dǎo)和建議下使用。　　印度版奧拉帕尼規(guī)格

　　　　從奧拉帕尼的說明書可以知道，關(guān)于服用的療程并沒有明確的說明，病人在含鉑化療結(jié)束之后的八個星期內(nèi)就可以開始服用奧拉帕尼，一直到疾病發(fā)生進(jìn)展或者是出現(xiàn)不可耐受的毒性反應(yīng)，才考慮停止服用奧拉帕尼的。　　也就是說，適應(yīng)癥明確的病人可以一直服用奧拉帕尼直到疾病發(fā)生新進(jìn)展或出現(xiàn)耐藥。那么，患者會問，既然會耐藥那為什么還要用奧拉帕尼這種藥物，不止奧拉帕尼，有許多靶向藥都存在耐藥問題。　　服用奧拉帕尼多久會耐藥呢？答案不是統(tǒng)一的，每個患者的情況不同，一般來說，針對BRCA突變的卵巢癌晚期，奧拉帕尼的耐藥時間

　　　　奧拉帕尼是一種選擇性PARP1和PARP2抑制劑，用來抑制癌細(xì)胞復(fù)制增殖。而替莫唑胺是新烷化劑類抗腫瘤藥物，具有廣譜抗腫瘤活性，可通過血腦屏障。美國NCCN2013年第2版小細(xì)胞肺癌指南更新中首次將替莫唑胺推薦為復(fù)治小細(xì)胞肺癌的可選擇方案之一，對于復(fù)發(fā)時間在6個月以內(nèi)的敏感型或難治型復(fù)發(fā)患者均可選擇替莫唑胺作為化療方案。　　一項(xiàng)試驗(yàn)研究表明奧拉帕尼聯(lián)合替莫唑胺的II期研究的中位無進(jìn)展生存期PFS為2.8個月，中位總生存期OS為7.3個月。大部分患者都會出現(xiàn)1-2級輕微不良事件，I期和II期臨床試驗(yàn)中3-4級嚴(yán)重不良事件中多為：中

　　　　奧拉帕尼被批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是之前接受至少3次化療的卵巢癌患者，之后又?jǐn)U大了奧拉帕尼的適應(yīng)癥，可治療乳腺癌、卵巢上皮癌、輸卵管癌和原發(fā)性腹膜癌。　　卵巢癌在治療初期，是以手術(shù)和化療為主，但卵巢癌的復(fù)發(fā)率很高，70%的患者都會復(fù)發(fā)，如果再次進(jìn)行手術(shù)和化療，會影響患者的生活質(zhì)量，奧拉帕尼可以改善生存質(zhì)量。　　奧拉帕尼屬于PARP抑制劑，可以通過抑制PARP蛋白，組織受損的BRCA基因的癌細(xì)胞修復(fù)DNA，從而消滅癌細(xì)胞。對于患者來說，就是確認(rèn)腫瘤為BRCA基因突變后，就可以用PARP抑制劑奧拉帕尼來抑制腫瘤生長。而有的患者是因

　　奧拉帕尼可使鉑敏感復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌患者PFS延長近2倍　　奧拉帕尼在進(jìn)行臨床研究時發(fā)現(xiàn)，鉑敏感復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌的患者接受奧拉帕利維持治療對比安慰劑，可使PFS（無疾病進(jìn)展時間）延長近2倍。　　隨后也證明，對于BRCA突變的卵巢癌患者，奧拉帕尼組相較于安慰劑及標(biāo)準(zhǔn)化療的療效，顯著延長了PFS（中位PFS19.1個月vs 5.5個月）。　　且根據(jù)隨訪數(shù)據(jù)顯示，無論是否攜帶BRCA突變，奧拉帕尼作為維持治療可降低疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險達(dá)65%，并顯著改善患者的無進(jìn)展生存期。　　同時，根據(jù)現(xiàn)有的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，在晚期卵巢癌的單藥治療

　　　　卵巢癌作為一種常見的女性生殖器官惡性腫瘤，發(fā)病率居婦科惡性腫瘤第三位，死亡率更是高居婦科腫瘤首位。在過去三十年中，國內(nèi)對于卵巢癌的治療主要還是采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及基于鉑類、紫杉烷類的化學(xué)療法，存活率雖有所改善，但依然難以達(dá)到滿意的減瘤效果，且存在著化療耐藥、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥多等問題，使得患者的5年存活率僅為39%。　　奧拉帕尼是中國上市的第一個卵巢癌靶向新藥，在國內(nèi)獲批用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的維持治療。這意味著使用奧拉帕尼做輔助治療的患者無進(jìn)展生存期將延長了近2倍，疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險下降了65%

　　　　2009年8月，多吉美索拉非尼經(jīng)過CFDA批準(zhǔn)上市，用于治療不能手術(shù)切除的晚期肝細(xì)胞肝癌。在多項(xiàng)臨床研究中，索拉非尼都表現(xiàn)出了顯著的治療效果，多吉美索拉非尼能夠延長晚期肝癌患者的生存期及腫瘤進(jìn)展時間,提高疾病控制率。索拉非尼延長患者的無進(jìn)展生存期為5.5個月，多吉美索拉非尼最大的優(yōu)點(diǎn)是選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞，對正常細(xì)胞幾乎沒有影響，多吉美的出現(xiàn)開創(chuàng)了肝癌靶向治療的新時代。　　樂衛(wèi)瑪侖伐替尼　　2018年9月4日，CFDA批準(zhǔn)了樂衛(wèi)瑪侖伐替尼在中國上市，用于無法切除的肝細(xì)胞肝癌(HCC)的一線治療。也就是說晚期肝癌一線治

　　索拉非尼治療相關(guān)的可影響生活質(zhì)量的最常見的不良事件包括皮疹、腹瀉、血壓升高，以及手掌或足底部發(fā)紅、疼痛、腫脹或出現(xiàn)水皰。在臨床試驗(yàn)中，較常見的與治療有關(guān)的不良事件有腹瀉、皮疹、脫屑、疲勞、手足部皮膚反應(yīng)、脫發(fā)、惡心、嘔吐、瘙癢、高血壓和食欲減退。比較嚴(yán)重的其它不常見或少見的不良事件包括心血管事件(除了高血壓外，包括高血壓危象和QT間期延長)　　　副作用處理方法：　　皮膚不良反應(yīng)：索拉非尼引起的皮膚毒副作用比較常見，皮膚反應(yīng)包括手足綜合征、皮膚干燥、多形紅斑、剝脫性皮炎、痤瘡、毛囊炎、皮疹、濕疹、

　　索拉非尼（多吉美）一個月費(fèi)用大概是多少？　　索拉非尼也叫多吉美（Sorafenib）是一種多激酶抑制劑，2007年11月獲批治療晚期肝細(xì)胞癌，是肝癌患者的臨床一線用藥。索拉非尼能夠有效地阻止病灶的進(jìn)展，并且顯著延長晚期肝癌患者的生存時間。　　而樂伐替尼不僅是針對肝癌患者效果十分可觀，尤其是樂伐替尼對國內(nèi)患者的效果比對歐美患者的效果要好。樂伐替尼對乙肝影響的肝癌效果達(dá)到了70%的控制緩解率。　　樂伐替尼組 vs 索拉非尼組總生存期分別為15個月：10個月，并且還有一項(xiàng)
針對國內(nèi)患者的亞組數(shù)據(jù)，樂伐替尼效果對比索拉非尼效

　　晚期肝癌患者一線推薦就是靶向藥多吉美，多吉美治療肝癌的耐受性比較好，出現(xiàn)副作用幾率很小，同時效果是非常顯著的。　　眾所周知，索拉非尼是由德國拜耳制藥公司研發(fā)的一款多靶點(diǎn)多激酶抑制劑，可用于治療多種腫瘤疾病，療效十分顯著。進(jìn)入中國市場之后，一盒索拉非尼的價格一直在2萬元左右，普通人家根本吃不起，進(jìn)入醫(yī)保后，多吉美價格是1.2萬元一盒200mg*60粒，一個月需要兩盒，大約需要2.4萬元左右的治療費(fèi)用。對于貧困的患者來說，即使報銷了一部分，但是長期治療也是個很大的壓力。　　多吉美(索拉非尼)作為肝癌的一種靶向藥物

　　眾所周知，索拉非尼是由德國拜耳制藥公司研發(fā)的一款多靶點(diǎn)多激酶抑制劑，可用于治療多種腫瘤疾病，療效十分顯著。　　索拉非尼的適應(yīng)癥是什么?　　　1、肝細(xì)胞癌：索拉非尼適用于治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的的肝細(xì)胞癌(HCC)患者。　　　2、腎細(xì)胞癌：索拉非尼適用于治療不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌(RCC)患者。　　　3、分化型甲狀腺癌：索拉非尼適用于治療對放射性碘治療無效的局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，進(jìn)行性，分化型甲狀腺癌(DTC)患者。　　索拉非尼的不良反應(yīng)是什么？　　最常見的藥物相關(guān)不良事件有腹瀉，皮疹，脫發(fā)和手足綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查異常服用

　　艾曲波帕由英國葛蘭素史克公司研發(fā)并于2008年11月獲得美國FDA批準(zhǔn)在美國上市。艾曲波帕是一種促血小板生成素受體激動劑適用于治療慢性免疫性血小板減少性紫癜患者的血小板減少，對皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或脾切除反應(yīng)不佳的患者。艾曲波帕只應(yīng)用于有ITP其血小板減少程度和臨床情況增加出血風(fēng)險的患者，不應(yīng)用于意向正常血小板計數(shù)正常化。　　目前，艾曲波帕已獲全球100多個國家批準(zhǔn)，用于慢性免疫（特發(fā)性）血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板減少癥的治療，同時已獲43個國家批準(zhǔn)用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板減少癥的治療，以便啟

　　　　2014年2 月 3 日，葛蘭素史克宣布，F(xiàn)DA 授予艾曲波帕 (Eltrombopag)
突破性治療藥物資格，用于治療對免疫療法沒有充分響應(yīng)的嚴(yán)重型再生障礙性貧血 (SAA) 患者的血細(xì)胞減少。突破性治療藥物資格是
FDA 最新的計劃，旨在加快用于嚴(yán)重或危及生命疾病藥物的開發(fā)和審評。當(dāng)年8月，F(xiàn)DA 批準(zhǔn)其
Promacta（eltrombopag，艾曲波帕）的補(bǔ)充新藥申請，一日 1
次用于對免疫抑制療法（IST）響應(yīng)不足的重型再生障礙性貧血（SAA）患者血細(xì)胞減少癥（cytopenia）的治療。　　SAA 是一種罕見疾病，患者的骨髓細(xì)胞不能制造足夠的新生血細(xì)胞。

　　　　2012年12月，美國FDA批準(zhǔn)艾曲波帕可用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板減少癥的治療，以便因血小板計數(shù)低而預(yù)示情況不好的丙肝患者可以啟動并維持以干擾素為基礎(chǔ)的肝病標(biāo)準(zhǔn)療法。兩項(xiàng)隨機(jī)雙盲對照臨床
3 期試驗(yàn)，包含 1,500 多名血小板計數(shù)低于 75,000 的丙肝患者。研究結(jié)果顯示，66%
應(yīng)用艾曲波帕片聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a（派羅欣）和利巴韋林治療的患者有早期病毒學(xué)應(yīng)答，與聚乙二醇干擾素α-2a（派羅欣），利巴韋林加安慰劑治療患者 50%
的早期病毒學(xué)應(yīng)答率相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P0.0001）。此外，艾曲波帕片組 23% 的患

　　　　艾曲波帕是一種促血小板生成素受體激動劑，它通過誘導(dǎo)刺激巨核細(xì)胞（特別是骨髓中發(fā)現(xiàn)的大細(xì)胞）的分化和增值而發(fā)揮作用，適用于治療對糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或脾切除術(shù)反應(yīng)不佳的慢性免疫性血小板減少性紫癜（ITP）患者的血小板減少癥。　　血小板是參與凝血的重要成分。血小板減少的直接影響就是妨礙凝血，導(dǎo)致出血，在皮膚下的出血稱為紫癜。當(dāng)血小板數(shù)大幅度下降時，可發(fā)生嚴(yán)重的出血以至危及生命。　　血中血小板減少可以是由于血小板的生成減少，血小板的破壞增加，也可以是由于血小板的分布異常。例如，正常情況下，約有2

　　　　艾曲泊帕的用法用量：　　艾曲波帕的起始劑量是50 mg，每天1次；對東方人患者或中度/嚴(yán)重肝功能不全患者，起始劑量為25
mg，每天1次，空胃給藥（餐前1小時或餐后2小時）。　　艾曲波帕和其它藥物、食物或多價陽離子（如，鐵、鈣、鋁、鎂、硒和鋅）添加劑間允許間隔4小時。　　為減低出血風(fēng)險調(diào)整每天劑量至達(dá)到和維持血小板計數(shù)≥50 X 10^9L。　　每天劑量不要超過75 mg。　　以最大劑量服用4周，血小板計數(shù)未增加至正常水平，可以中斷治療；重要肝功能檢驗(yàn)異常或血小板計數(shù)反應(yīng)過量，也應(yīng)中斷治療。　　艾曲泊帕?xí)�對肝臟有影響

　　2015年2月，美國食品與藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)哌柏西利聯(lián)合來曲唑作為內(nèi)分泌治療為基礎(chǔ)的初始方案用于治療ER+/HER2-絕經(jīng)后晚期乳腺癌。哌柏西利是首個獲批的用于治療乳腺癌的CDK4/6抑制劑。基于此突破性進(jìn)展，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南推薦哌柏西利聯(lián)合芳香化酶抑制劑作為HR+/HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一線治療方案。碧康制藥生產(chǎn)的Palbonix哌柏西利(帕博西尼)　　臨床試驗(yàn)表明，哌柏西利聯(lián)合來曲唑治療激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體-2（HER-2）陰性患者的中位無進(jìn)展生存期長達(dá)24.8月，而接受來曲唑單藥治療患者的中

　　2017年3月31日，美國食品和藥物管理局定期批準(zhǔn)palbociclib（IBRANCE®，輝瑞公司）用于治療激素受體（HR）陽性，人表皮生長因子受體2（HER2）陰性晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌癌癥與芳香酶抑制劑聯(lián)合作為絕經(jīng)后婦女的初始內(nèi)分泌治療。　　FDA于2015年2月批準(zhǔn)palbociclib加速批準(zhǔn)，與來曲唑聯(lián)合用于治療絕經(jīng)后婦女的雌激素受體（ER）陽性，HER2陰性晚期乳腺癌作為初始內(nèi)分泌治療。
FDA于2016年2月批準(zhǔn)palbociclib與氟維司群聯(lián)合治療內(nèi)分泌治療后疾病進(jìn)展的女性HR陽性，HER2陰性晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。　　由于優(yōu)秀的療效及安全性，2018年7月

帕博西尼不能和哪些藥物一起使用？

　　拉帕替尼（Lapatinib）由葛蘭素史克公司研發(fā)，是一種口服的小分子表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑，主要用于聯(lián)合卡培他濱（Capecitabine）治療Her2/ErbB-2過度表達(dá)的，既往接受過包括蒽環(huán)類、紫杉醇、曲妥珠單抗（赫賽汀）治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。　　拉帕替尼是小分子4-苯胺基喹唑啉類受體酪氨酸激酶抑制劑，抑制表皮生長因子受體（EGFR/ErbB1）和人表皮因子受體2（Her2/ErbB2）。　　拉帕替尼的特殊性在于已經(jīng)接受過其他化療藥物治療的病患并不會對其產(chǎn)生交叉抗藥性，以及可以有效的減緩乳腺癌的疾病進(jìn)展。　　因其結(jié)構(gòu)為小分子，與