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　　PETIT2是一項兩部分，隨機，多中心，安慰劑對照研究，在12個國家的38個中心進行。患有慢性免疫性血小板減少癥和血小板計數低于30×10 9 /
L的1-17歲兒童患者被隨機分配（2：1）接受艾曲波帕eltrombopag或安慰劑。將患者按年齡分為三組（12-17歲，6-11歲和1-5歲的患者），隨后進入13周雙盲期。分配給艾曲波帕的患者每天一次接受片劑（接受口服混懸制劑的1-5歲的患者除外），持續13周。
6-17歲患者的起始劑量基于體重和種族來源，范圍在50mg /天至25mg /天之間（1-5歲患者的起始劑量為1.2mg / kg
/天或0·東亞患者為8毫克/千克/天

　　艾曲波帕一般有25mg和50mg兩種規格，由英國葛蘭素史克公司（gsk）原研生產，商品名為REVOLADE（歐洲/印度版）或者Promacta（美國版）。印度版艾曲波帕進口藥　　得益于中國藥品審評審批改革提速，諾華2018年1月4日宣布，瑞弗蘭艾曲泊帕獲得CFDA批準上市，用于治療原發免疫性血小板減少癥(ITP)。　　骨髓增生異常綜合征（MDS）是起源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞發育異常，表現為無效造血、難治性血細胞減少，而血小板減少癥是導致患者死亡的主要原因之一。　　最近一項2期研究，評估艾曲波帕能否緩解低危M

　　艾曲波帕一般有25mg和50mg兩種規格，由英國葛蘭素史克公司(gsk)原研生產，商品名為REVOLADE(歐洲/印度版)或者Promacta(美國版)。　　得益于中國藥品審評審批改革提速，諾華2018年1月4日宣布，瑞弗蘭艾曲泊帕獲得CFDA批準上市，用于治療原發免疫性血小板減少癥(ITP)。25mg艾曲波帕片價格約6000元/盒。　　艾曲波帕是一種通過血小板生成素（TPO）受體刺激血小板生成的生長因子。艾曲波帕（eltrombopag）是血小板生成素非肽激動劑，其通過結合并激活TPO受體來增加血小板計數。它激活細胞內的通路以增加骨髓祖細胞（親本）細胞的產生和分化

　　瑞弗蘭(艾曲泊帕)已獲得國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批準正式在中國上市，是國內首個也是唯一獲批的口服小分子、非肽類TPO-R激動劑，適用于成人和12歲及以上兒童治療慢性免疫性血小板減少癥。它不僅可以快速提升血小板，而且不良反應少、服用方便，大大提升了患者的治療效果和用藥依從性，為臨床醫生及患者帶來了新的治療選擇。　　RAISE研究結果顯示：對于成人慢性ITP患者，艾曲泊帕可以迅速升高并維持血小板計數在安全范圍、減少有臨床意義的出血事件、減少患者對伴隨用藥和挽救性治療的需求、改善患者生活質量，且患者耐受性良好

　　在免疫介導的骨髓衰竭綜合征(BMF)中，促炎細胞因子干擾素-γ(IFNγ)參與人類造血干細胞和祖細胞(HSPC）的耗竭。　　Luigi J.
Alvarado等人發現IFNγ可通過封閉低親和力結合位點特異性的阻斷促血小板生成素(TPO，HSPC存活的主要調控因子)與其受體（c-MPL）的識別結合，進而擾亂TPO誘導的信號通路，影響人HSPCs的存活。　　艾曲波帕，一種合成的小分子TPO類似物，與c-MPL在不同于TPO胞外結合位點的位置相互作用，繞過了上述的抑制，從而解釋了為何艾曲波帕在內源性TPO水平已經升高的情況下，仍在BMF中具有臨床活性。　　因此，IFNγ介

　　艾曲波帕由英國葛蘭素史克公司研發并于2008年11月獲得美國FDA批準在美國上市。艾曲波帕是一種促血小板生成素受體激動劑適用于治療慢性免疫性血小板減少性紫癜患者的血小板減少，對皮質激素、免疫球蛋白或脾切除反應不佳的患者。艾曲波帕只應用于有ITP其血小板減少程度和臨床情況增加出血風險的患者，不應用于意向正常血小板計數正常化。　　目前，艾曲波帕已獲全球100多個國家批準，用于慢性免疫（特發性）血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板減少癥的治療，同時已獲43個國家批準用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板減少癥的治療，以便啟

　　血小板減少癥并不罕見，是一種發生于兒童、成年人的常見出血性疾病。血小板減少癥通常被認為是一種自身免疫性疾病。血小板減少癥的臨床表現為皮膚瘀斑、牙齦、消化道出血等癥狀。　　有研究表示，針對血小板減少者，艾曲波帕有助于幫助患者增加血液中的血小板數量。且效果更好，安全性更高。　　艾曲波帕（REVOLADE/ PROMACTA，eltrombopag）
是一種促血小板生成素受體激動劑，適用于治療慢性免疫性(特發性)血小板減少性紫癜患者的血小板減少，對皮質激素、免疫球蛋白或脾切除反應不佳的患者同樣適用。　　研究發現，大多數患者通過

艾曲波帕的副作用大嗎？艾曲波帕是一種治療血小板減少性紫癜很好的藥物，或者對于有些患者來說，副作用是服藥時最擔心的問題。

帕博西尼（帕博西林，哌柏西利）是處方藥，應在醫療指導和建議下使用。帕博西林副作用：IBRANCE®是同類產品中第一個獲得FDA批準的藥物。IBRANCE是一種稱為CDK 4/6抑制劑的靶向治療。它不是傳統的化療方案。與某些激素療法相結合，IBRANCE可以對健康和癌細胞中的細胞生長進行制動。這有助于減緩癌癥的進展，但也可能導致副作用，其中一些是嚴重的。Ibrance最常見的副作用是：貧血（紅細胞計數低）疲勞惡心神經病口腔潰瘍頭發稀疏或脫落腹瀉嘔吐弱點食欲下降孟加拉碧康制藥生產的帕博西林仿制藥75mgIbrance也可能導致嚴重的副作用，包括

　　Ibrance是一種首創的口服靶向性CDK4/6抑制劑，能夠選擇性抑制細胞周期蛋白依賴性激酶4和6（CDK4/6），恢復細胞周期控制，阻斷腫瘤細胞增殖。細胞周期失控是癌癥的一個標志性特征，CDK4/6在許多癌癥中均過度活躍，導致細胞增殖失控。CDK4/6是細胞周期的關鍵調節因子，能夠觸發細胞周期從生長期（G1期）向DNA復制期（S1期）轉變。在雌激素受體陽性（ER+）乳腺癌中，CDK4/6的過度活躍非常頻繁，而CDK4/6是ER信號的關鍵下游靶標。臨床前數據表明，CDK4/6和ER信號雙重抑制具有協同作用，并能夠抑制G1期ER+乳腺癌細胞的生長。　　2016年11月

　　帕博西尼中文說明書　　【通用名稱】帕博西尼、帕博西林　　【商品名】IBRANCE　　【適應癥】乳腺癌。　　【類別】全球首個CDK4/6激酶抑制劑。　　【劑型及規格】膠囊，75mg;100mg;125mg。　　【用法用量】每日 1 次，每次 75-100mg，最大劑量為每次 125mg。　　【適應證和用途】　　IBRANCE
是一個激酶抑制劑適用與來曲唑聯用為有雌激素受體(ER)-陽性，人表皮生長因子受體2(HER2)-陰性晚期乳癌絕經后婦女的治療作為初始基于內分泌治療對其轉移疾病。這個適應證是根據無進展生存(PFS)在加速批準下被批準。劑型批準此適應證可能取決于

　　巴瑞克替尼（Baricitinib）是一種每日口服一次的選擇性、可逆性JAK1和JAK2抑制劑，目前臨床開發用于多種炎癥性疾病和自身免疫性疾病的治療，包括類風濕性關節炎（RA）、強直性脊柱炎（AS）、銀屑病、特應性皮炎、系統性紅斑狼瘡、潰瘍性腸炎(UC)、斑禿等。　　2017年2月，巴瑞克替尼獲得歐盟批準，作為一種單藥或聯合甲氨蝶呤，用于對一種或多種疾病修飾抗風濕藥物（DMARD）緩解不足或不耐受的中度至重度活動性類風濕性關節炎成人患者的治療。這也是歐盟批準治療類風濕性關節炎的首個JAK抑制劑。　　2017年7月，日本厚生勞動省批準巴瑞

　　Baricitinib每天服用4mg片劑。在某些情況下，可以改用2mg片劑。　　如果誤服用超過處方劑量，請立刻聯系醫生。　　如果漏服了劑量，請在第二天繼續使用常規劑量，不要加倍劑量。　　如果患者在六個月后發現癥狀沒有任何改善，請及時聯系醫生，醫生可能會決定停止使用巴瑞克替尼繼續治療。　　因為這是一項長期治療，所以要一直服用巴瑞克替尼baricitinib（除非患者出現嚴重副作用）。　　副作用和風險：　　巴瑞克替尼baricitinib會影響免疫系統，會更容易感染。包括咽喉，鼻子和胸部感染，唇皰疹，皮膚感染（蜂窩織炎）和尿路感染。服

　　巴瑞克替尼（Baricitinib）是一種每日口服一次的選擇性、可逆性JAK1和JAK2抑制劑，目前臨床開發用于多種炎癥性疾病和自身免疫性疾病的治療，包括類風濕性關節炎（RA）、強直性脊柱炎（AS）、銀屑病、特應性皮炎、系統性紅斑狼瘡、潰瘍性腸炎(UC)、斑禿等。　　2017年2月，巴瑞克替尼獲得歐盟批準，作為一種單藥或聯合甲氨蝶呤，用于對一種或多種疾病修飾抗風濕藥物（DMARD）緩解不足或不耐受的中度至重度活動性類風濕性關節炎成人患者的治療。這也是歐盟批準治療類風濕性關節炎的首個JAK抑制劑。　　臨床研究結果顯示，在關鍵III期研究

　　治療效果更顯著。在RA-BEAM臨床研究中，巴瑞克替尼被證實在改善類風濕性關節炎癥狀和體征方面顯著優于重磅生物制劑修美樂（阿達木單抗），而修美樂比托法替布略具優勢。　　長期安全性更好。 類風濕關節炎等自免病目前在醫學上還未能根治，仍需長期乃至終生服藥。藥物的長期安全性尤為重要。巴瑞克替尼每日劑量僅2mg，遠小于托法托布的每日10mg或11mg，毒副作用更小，對終生服藥，長期安全性更高。　　起效更快，對身體機能改善更顯著。巴瑞克替尼在治療的第1周一般都能觀察到ACR20緩解，托法替布需一般需要兩周左右起效；同時，巴瑞克

　　在大約2,500名患者中進行的三項研究表明，Olumiant改善了以前DMARD不能很好地運作的患者的癥狀，例如壓痛和關節腫脹。在這些研究中，Olumiant（單獨或與DMARD甲氨蝶呤一起）導致更多患者在標準癥狀評分（ACR
20）中比對照藥物和安慰劑實現20％或更高的改善。治療12周后的三項研究結果如下：　　在之前接受過甲氨蝶呤治療的患者中，70％的患者（487人中有339人）使用Olumiant的癥狀評分至少提高了20％，而阿達木單抗（另一種DMARD）的患者為61％（330人中有202人），40％（安慰劑組488名患者中的196名）。　　在先前接受常規DMARD治療

　　巴瑞克替尼Baricitinib是一種選擇性和可逆的Janus激酶1（JAK1）和2（JAK2）抑制劑。
Janus激酶屬于酪氨酸蛋白激酶家族，并且在促炎途徑信號傳導中起重要作用，其在類風濕性關節炎等自身免疫性疾病中經常過度激活。通過阻斷JAK1 /
2的作用，baricitinib破壞了下游信號分子和促炎介質的激活。　　類風濕性關節炎是一種進行性自身免疫疾病，通常與不適，可發性和關節損傷有關。在整個疾病進展過程中，該疾病可能進一步導致關節糜爛和畸形，導致過早死亡，功能障礙和生活質量下降。雖然有幾種可用于治療的改善疾病的抗風濕藥物（DMARD