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　　肺癌的治療存在著兩大難題，一個是肺癌的轉移，一個是肺癌的復發。相當一部分患者因為復發或轉移而導致死亡。因此，控制復發轉移是提高患者的遠期生存率，改善腫瘤預后的重要方面。本篇文章從認識癌細胞的轉移到預防復發轉移的方法再到最后的解決措施，都給出一點建議。　　一　　癌細胞是如何一步步發生轉移的？　　1. 離家出走　　正常組織中，細胞和細胞是互相粘附的，就像一個家庭，由父母、子女、上一輩等組成，相互依存，又各有位置。通過這種粘附，細胞才不會掉下來，也才能生存。然而癌細胞能分泌一些酶，可以降解細胞外基質，

　　如果說2015年是互聯網的饕餮盛宴，引無數資本競折腰，那么2017年新鮮出爐的小鮮肉無疑是生物藥，創新與資本以更加緊密的姿態結合，而新藥審評改革、何如意博士等海歸加入CDE、中國加入ICH在藥政層面推動了行業迭代，新貴加速崛起，這部大片愈發精彩紛呈。　　1，生物藥新貴公司都長什么樣？　　6月13日，號稱生物創新藥顛覆者的xx生物登陸港股，從前端研發到后端生產的全產業鏈（CDMO）模式大大降低了行業準入門檻，從專利銷售到藥品上市后分成，公司可以在創新藥利益鏈中攫取更大的份額，其飽滿的訂單支撐了近幾年業績的高速增長，上

　　2017年NCCN指南: 對于T790M陽性的腫瘤患者，可建議使用azd9291（奧希替尼）治療。隨著以T790M為靶點的藥物AZD9291在中國上市，T790M檢測的需求也與日俱增。　　那么如何檢測T790M呢?請繼續關注下面關于T790M檢測的幾個問題：　　1： T790M應該用什么樣本來檢測?　　組織標本是行業檢測的標準，然而患者對于再次穿刺活檢可能產生抵觸情緒且依從性差，有10%～20%的患者的活檢樣本不能提供足夠量的組織進行分子檢測。　　血液檢測因信息豐富、無創、方便，可為臨床提供更多的選擇。　　在2015年《非小細胞肺癌血液EGFR基因突變檢測中

　　之前醫學界認為，符合女性、不吸煙、腺癌這3個因素的肺癌病人，使用吉非替尼或厄洛替尼這兩種分子靶向藥物治療有效率可達60%。　　后來研究發現，基因突變才是關鍵因素，如果檢測出有EGFR突變的肺癌病人，服用這兩種分子靶向藥物，治療有效率可達70%～80%，很多晚期病人已經存活3～5年，最長7年。　　不知道你們發現沒有，即便基因檢測EGFR陽性，仍然有20-30%的患者使用EGFR-TKI治療無效，也就是我們曾經說過的EGFR原發耐藥，病人天生對這種TKI無效。　　為什么呢？主要原因有3個。　　1腫瘤的異質性　　這個詞是老生常談了，在癌細胞

　　吉三代，丙肝患者的終結者!　　吉三代是索非布韋與維帕他韋的復合制劑，適用于全部6種基因型丙肝患者的治療。　　吉三代是吉利德公司又一個以索菲布韋為骨架的丙肝直接抗病毒藥，它是全球首款，也是唯一一個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥，適用于治療全部6種基因型丙肝，藥效遠優于吉二代，副作用極小，治療時間較短，僅需12周即可痊愈。　　吉三代的優勢之處在于　　(1)通殺丙肝所有基因型：吉三代適合丙肝六個基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代，患者省去去醫院做分型的麻煩。　　(2)對肝硬化患者有

　　自2013年推出索非布韋以來，丙型肝炎就有了很好的治療方案。在過去幾年中，丙型肝炎已經從致命疾病轉變為完全可治愈的疾病。但是，由于丙型肝炎或丙型肝炎相關問題，每年有超過50萬人死亡。為什么？　　開發的藥物，如索非布韋，吉二代，Viekira Pak和現在的吉三代，對于平均收入的患者來說太貴了。已經做了很多工作來降低丙型肝炎藥物的價格，但結果并不是患者想要的。例如，美國患者可以幫助他們獲得最多25％的丙型肝炎藥物8萬美元的減免。　　丙型肝炎基因分型，以及吉三代是一種救恩　　在吉三代之前，患者必須接受丙型肝炎基因

　　印度吉三代價格是不是很高？　　印度Mylan吉三代雖然是吉三代中的頂級品牌，但是定價卻和其他眾多的普通品牌一致，目前定價在9000元左右一個療程，每瓶大概是人民幣3000多點（售價以印度醫院官方售價為準） ，普通的中國家庭基本都能承受。　　怎樣辨別印度吉三代真假？　　（1） 字體。印度吉3代藥片，請注意GEFTINAT這幾個英文字母，真藥的字體反而不怎么清晰；擰開藥瓶,取出藥片,藥片正面是吉非替尼的英文(geftinat),反面是250,表示每片藥吉非替尼的含量是250mg，藥品的顏色為紅棕色。　　（2） 藥瓶。假藥之所以假，不僅是在

　　肝癌晚期無法手術或伴有轉移的患者，獲批的一線靶向用藥就是多吉美。　　推薦劑量：　　推薦服用索拉非尼的劑量為每次400mg（2×200mg）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。　　需要做的檢查：　　服用前：肝腎功能，凝血指標、血常規，影像檢查；　　服用期間：一個月一次的肝腎功能，血常規，凝血指標，腫瘤指標； 三個月一次影像檢查。　　可能副作用　　（一）腹瀉：一般為輕中度腹瀉。一般為稀便，不是水樣便。如果出現腹瀉，餐中或餐后1小時內避免飲水；不喝乳制品。　　處理：一般可通過食用少渣、低纖維、易消化飲食來

　　多吉美多學科綜合治療則能有效避免問題。此外，與一次性筷子相比，家用筷子更等閑變質。在現行的醫療體制下，各科醫生的治療角度不同，治療經驗、醫學知識背景也不一樣，給予的治療方案也就不盡相同。此間，患者可能因不同學科醫生意見不一致，而對選擇哪種治療無所適從。嚴重發霉的筷子會滋生黃曲霉素，該物質可誘發肝癌。　　一般來說，筷子使用半年就可以更新換代了。筷子只有在100℃的沸水里煮5分鐘以上，才能達到理想的殺菌效果，較理想的殺菌方式是使用高溫消毒柜。　　早在2005年國家質檢總局出臺的文件中便有所提及，要求應有

約25%～30%的非小細胞肺癌為鱗癌。肺鱗癌的治療可選性相對較小。在晚期肺鱗癌治療中，培美曲塞單藥和聯合治療未被批準，血管內皮生長因子受體抑制劑貝伐珠單抗(bevacizumab)因易伴隨出血事件而被禁用。針對驅動基因變異的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)和間變性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制劑(ALK-TKI)在晚期肺鱗癌中的靶向治療已有一些研究報道。本文對EGFR-TKI在EGFR基因突變陽性肺鱗癌中的治療進展和ALK-TKI在ALK基因融合陽性肺鱗癌中的治療進展進行綜述。1EGFR基因突變及ALK基因融合在肺鱗癌患者中的變異頻率EGFR基因突變及