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　　經過數十年的發展，肺癌治療手段不斷增加，靶向治療與免疫治療均取得了重大進展，面對新手段新方法，如何有效的為患者進行針對性治療，使臨床應用更加規范，是醫學工作者關注的話題。　　日前，2017解放軍總醫院腫瘤國際高峰論壇在解放軍總醫院召開，值此契機，《醫悅匯》邀請解放軍總醫院胡毅教授擔綱主持人，與廣東省人民醫院吳一龍教授就細胞免疫治療的臨床應用與研究規范進行了深度探討。　　胡毅教授：免疫治療近些年發展迅猛，您是如何看待細胞免疫治療在腫瘤治療中的地位的呢？　　吳一龍教授：臨床科學特別是臨床腫瘤學，需要

　　醫學上腎癌又叫做腎細胞癌，這種病癥可發生在人體腎實質的任何部位，但以上、下級為多見，少數侵及全腎;起源于腎小管上皮細胞，左、右腎發病機會均等，雙側病變占1%~2%。　　腎癌晚期癥狀和臨床表現多變，容易誤診為其他疾病。　　腎癌晚期癥狀主要有：腰痛，腰部及上腹部腫塊，血尿，精索靜脈，及全身性中毒癥狀如：消瘦，發熱，免疫力下降等等。　　腎癌晚期可以選擇的靶向藥相對而言，還屬于多種的，臨床上批準適應癥有腎癌的靶向藥包括了多吉美、索坦、阿西替尼等，還有近些年較活的免疫治療，pd-1抗體也有批準用于腎癌。　　一、

　　功效與用量　　功效 AZD9291(奧斯替尼)英國阿斯利康研發的針對非小細胞晚期肺癌新藥Tagrisso(osimertinib)已經成功上市，治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的口服藥物。針對服用國產凱美納，吉非替尼(易瑞沙)鹽酸厄洛替尼(特羅凱)的晚期肺癌病人耐藥后的治療效果非常明顯。服用易瑞沙、凱美納的患者一般一年左右就開出現始耐藥了，部分患者可以服用3-5年才產生耐藥，但這是少數的，多數患者在1-2年間就已經產生耐藥，盡管可以通過適當增加劑量及更換鹽酸厄洛替尼(特羅凱)來改善但是一般時間都不會持續很久。鹽酸厄洛替尼(特羅凱)耐藥的

　　小分子靶向藥物是肺癌治療史上的里程碑事件，NSCLC患者一線接受EGFR-TKI的治療有效率為70% ~ 75%。但患者無可避免原發性和繼發性耐藥現象。當肺癌患者出現耐藥后應如何應對？今天，我們整理了小分子靶向藥物耐藥治療策略供大家參考。　　EGFR-TKI耐藥機制有哪些？　　EGFR TKI 耐藥可分為4 類：　　現耐藥突變，如T790M 突變；　　50% 的耐藥機制是EGFR20 號外顯子第790 位點上的蘇氨酸為蛋氨酸所取代（T790M），從而改變了ATP 的親和性，導致EGFR TKI 不能有效阻斷信號通路而產生耐藥。　　T790M突變是TKI 最常見獲得性耐藥機

　　7月19日，美國FDA正式宣布美國吉利德丙肝新藥-吉四代Vosevi獲批上市！用于治療伴有輕度肝硬化或無肝硬化的基因1、2、3、4、5或6型丙肝病毒感染成人患者。國內丙肝專家學者紛紛轉發這一好消息；而Vosevi 是FDA批準的繼吉三代后第2個全基因型丙肝新藥。對于曾經接受過：索非布韋+達卡它韋，或吉二代治療失敗的丙肝患者，無疑是多了項最佳治療方案選擇的機會，以此增加治愈目的。　　吉四代　　Vosevi是美國吉利德Gilead開發的第四代丙肝新藥，也叫吉四代。　　索非布韋、達卡它韋與吉二代，自上市以來在丙肝界亦是“橫掃千軍”，直至吉

　　吉三代效果有什么驚人之處?吉三代已經上市了，有人稱吉三代為通殺所有丙肝型號的殺手，究竟這個稱號從何而來呢?為什么大家會給吉三代殺手的稱號呢?究竟吉三代效果有什么驚人之處呢?下面直通車將會為您解答疑惑。　　吉三代效果有什么驚人之處?　　吉利德三代又稱為吉三代、伊柯魯沙，商品名為Epclusa，是索非布韋Sofosbuvir與維帕他韋Velpatasvir的復合制劑，適用于全部6種基因型丙肝患者的治療。美國批準日期：2016年6月28日;研發公司：美國吉利德科技公司; 適應癥：全部基因型丙型肝炎;藥物用法：口服，一天一片。　　適應癥：吉三

　　最新獲悉，吉三代目前孟加拉已經上市。印度9月也已上市。吉三代(伊柯魯沙)對所有類型都適用，可以不用再做分型,生產廠家美國吉利德公司，伊柯魯沙是一種日服一次的泛基因型丙肝雞尾酒療法，開發用于全部6種基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝患者的治療。該雞尾酒由吉利德已上市的丙肝明星藥Sovaldi(sofosbuvir)和另一種抗病毒藥物velpatasvir組成。其中，sofosbuvir是一種核苷類似物聚合酶抑制劑，velpatasvir則是一種泛基因型NS5A抑制劑。　　據了解，目前市場價格應該是在0.8W-1W人民幣左右一個療程(這也是目前了解的國內代購的大概價

　　印度多吉美預防肝癌不能忽視定期的體檢，做好保肝護肝 預防肝病癌變！誘發肝癌的因素除了肝炎外，酗酒、糖尿病、工作勞累、精神緊張、經常熬夜也是主要的致病因素。　　專醒說，乙肝或丙肝，特別是合并有肝硬化的患者，應每3-4個月進行一次必要的檢查，及時發現病變，到正規的專科醫院接受治療。　　重視并預防乙肝可以降低肝癌的發生率。肝癌早期缺乏特征性征象，多表現為肝區隱痛、食欲差、腹脹等，與多數消化道疾患癥狀相似。　　成人丙肝感染者有高達80%的可能性會轉為慢性肝炎，這一比例在乙肝感染者中不到10%。專家說，對成人

　　傳統的大家都知道，腫瘤有手術治療、放射治療、化療，國際上現在已經把介入治療提升為腫瘤的第四大療法，多吉美在腫瘤的治療中發揮越來越大的作用，但是任何腫瘤治療都是一個綜合治療的標題題目，我們介入治療有自身的特點，它像外科手術一樣，可以把局部腫瘤徹底的消掉，有效的控制，但同時也有標題題目是，它不是一個全身治療，所以我們應該聯合其他治療，包括放射治療、化療、靶向治療等，也能提升介入治療的效果，最終提升印度多吉美患者治療的有效性，使患者或的更好的效果。　　粒子支架完全由我們自己自主創新的一個新的醫療機

　　抗體藥物背景篇　　近二十年來，生物技術藥物得以迅猛發展。根據BCC Research的一份報告，生物制劑的全球銷售額在2015年達到2000億美元，到2019年底預計將超過3860億美元。其中，抗體類藥物占據巨大份額。過去30年中，共有63個抗體藥物進入市場。　　如何進行系統性藥理學評價是抗體藥物的一個重要課題。藥理學是研究機體與藥物相互作用的一門科學，藥物對機體的作用主要表現為有效性以及安全性，而機體對藥物的作用則歸屬于藥代動力學的研究范疇，包括吸收、分布、代謝及排泄等體內處置過程。藥代動力學是詮釋藥物有效性及安全性的