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腎細胞癌（RCC）是一種全球范圍內常見的惡性腫瘤，簡稱腎癌。據世界衛生組織數據，全球腎癌發病率占全身性腫瘤的2%～3%。在泌尿系統惡性腫瘤中，其發病率僅次于膀胱癌，且呈逐年上升趨勢。近年，靶向治療和精準治療已是進展期腎癌的“金標準”療法，顯著提高了患者獲益率。全球市場已超200億美元近年來，FDA已批準10個適應癥為腎癌的靶向治療藥物，包括2個單克隆抗體藥物和8個小分子靶向藥。其中，小分子靶向藥物包括雷帕霉素哺乳動物靶(mTOR)蛋白抑制劑依維莫司、坦羅莫司，以及口服小分子多靶點激酶抑制劑索拉非尼、舒尼替尼、奧希替尼、

近一年來，腫瘤免疫療法毀譽參半，甚至被貼上監管缺位、行業混亂的標簽。但這可能只是真相的一部分。這一療法的其中一種，已被國內外不少專家認為是“最可能徹底治愈癌癥的治療方法”。2007年，年僅35歲的高中教師張琳被確診為惡性黑色素瘤晚期，此后她“稀里糊涂地手術、放療、化療”，花費了上百萬元，動了兩次手術，腫瘤還是不可遏制地轉移到肺部后，她選擇了前往美國“最后一搏”。往返中美治病4年之后，國內曾為她治療的醫生打來回訪電話，確認她是否還活著。誰知，患癌10年后，她竟成為那批病友中的唯一幸存者。一程又一程的戰役，最

本周是第23屆4.15全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“科學防癌、關愛生命”，副主題為“加強健康教育、遠離不良習慣”。小編將分科普篇、檢測篇、治療篇和研究進展篇，分別給大家介紹在科學防癌、腫瘤防治方面的相關知識，希望大家擁有健康的生活習慣、了解癌癥早期檢測和科學治療的知識，遠離癌癥。1科普篇1995年，中國抗癌協會倡導將每年的4月15日—21日規定為“全國腫瘤防治宣傳周”，旨在通過多種形式廣泛宣傳抗癌、防癌科普知識，提高廣大人民群眾的防癌意識、增進科學知識，從而進一步推動我國抗癌事業和科普工作的健康發展。2017年

海得康新特藥易瑞沙特羅凱這些藥物的最大缺點就是耐藥問題：大概6-18個月后大多數病人會出現耐藥，而且耐藥以后腫瘤會“暴發”增長，病人很快就不行了。當時所采取的方法無非就是化療，換藥化療或者吃其他的靶向藥物。后來發現這些耐藥大多數是出現了T790M基因突變（二次突變，有50%對易、特耐藥是因為EGFR又出現了T790M突變），于是怎么治療T790M這個基因突變提上了日程。其中阿斯利康公司的AZD9291就是針對此基因的重磅藥物。幾乎與此同時WZ4002也在進行試驗。這些藥物統稱為“第三代靶向藥物”。簡單了解一下，AZD9291是第三代口服、不

一項研究指出，夜晚睡眠時長在9小時以上的罹患乳腺癌的女性，比夜晚睡眠時間僅有8小時的患者，更容易死于乳腺癌。研究發現，與睡眠僅8小時的女性相比，睡眠時長在9小時以上的患者，他們死于乳腺癌的幾率為46%。在長達30年的隨訪中發現，睡眠時間較長的女性中，還有34%的幾率死于其他因素。最近的一系列研究顯示，其中也包括這項研究在內，無論是對于非患癌個體，還是乳腺癌患者，較長的睡眠時間都與死亡率有關。以此類推的話，睡眠時長還可能會影響其他癌癥的存活率。對于這項研究，研究者測試了3682名罹患乳腺癌的女性在確診之后的睡眠時

腫瘤免疫治療被認為是近幾年來癌癥治療領域最成功的方法之一。美國前總統吉米·卡特接受一種免疫檢查點抑制劑藥物緩解了自身的黑素瘤癥狀后，免疫檢查點抑制劑受到專業界和全社會更多的關注，一度被譽為“神藥”。但是很多人對PD-1和CTLA4等抑制劑有耐藥性。現在這個問題可以解決了2016年12月1日Cell上的一篇研究文章揭示一種現存的被稱作JAK抑制劑的藥物可能有助于對所謂檢查點抑制劑免疫治療藥物不作出反應的病人克服這種耐藥性。重要的是，這些結果證實用JAK抑制劑關閉在腫瘤對免疫治療藥物產生耐藥性中起著至關重要作用的干擾素途徑，

五十年代，我們當時研究的問題是，腫瘤的生長過程中，是否有免疫反應，后來證實了部分病人中有免疫反應。六十年代，當時研究的問題時，免疫反應是否有特異性，是否只針對腫瘤；八十年代，當時研究的問題是，決定腫瘤免疫反應的因素是什么？比如病人有免疫反應，但是不能治療腫瘤。現在已經部分解決了這個問題。研究發現，血液中的腫瘤侵潤淋巴細胞（TIL）是真正能夠起到抗腫瘤作用的細胞，不是每個病人都有TIL，而且有些腫瘤腫瘤侵潤淋巴細胞多，有些腫瘤侵潤淋巴細胞少。另外，早期腫瘤具有的腫瘤侵潤淋巴細胞大于晚期；經過化療之后，會

關于非小細胞肺癌肺癌已成為人類因癌癥死亡的主要原因，肺癌死亡人數約占所有癌癥死亡人數的三分之一，超過因乳腺癌、前列腺癌和結腸直腸癌死亡人數總和。肺癌患者中，約25%-40%肺癌患者隨著病程發展會發生腦部轉移。占歐洲非小細胞肺癌患者10-15%和占亞洲非小細胞肺癌患者30-40%的EGFR突變非小細胞肺癌患者，對現有的表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑特別敏感。該抑制劑通過阻斷驅動腫瘤細胞生長的細胞信號傳遞通路來抑制腫瘤。然而，腫瘤幾乎總會對藥物產生抗藥性，導致疾病進展。在接受吉非替尼、厄洛替尼等EGFR酪氨酸激酶抑制

如果兩個周期 TACE 治療后效果不理想，建議聯合多吉美。TACE 的優點是通過局部動脈栓塞治療，切斷腫瘤血供；而多吉美屬于全身治療，可以防止腫瘤復發等，兩者可以互補。1. 肝癌合并微血管侵犯如何處理？臨床上肝癌合并微血管侵犯（mVI）并不少見，即使是早期肝癌，也有 30%～50% 患者合并 mVI。復旦大學附屬中山醫院肝腫瘤內科王艷紅教授認為，「如果肝內已經發生血管侵犯，遠處轉移可能只是時間問題，此時需要局部和全身治療全盤考慮」。中國醫學科學院腫瘤醫院放射科王維虎教授也談到，綜合治療是既要對局部病變、肝內瘤栓等采用 TACE 等

靶向藥物治療是近年來治療肝細胞癌的一個新的突破，也是肝癌綜合治療中不可或缺的一環。所謂靶向治療，就是藥物會針對作用“靶點”起效，而這個靶點就是肝腫瘤。靶向藥物只會對肝腫瘤起效，而不會像化療一樣殺滅正常細胞。作用原理是：首先，靶向藥物會抑制腫瘤生成新的血管，腫瘤沒有了血液供應，也就失去了營養來源，生長速度就會減緩；其次，靶向藥物會加速腫瘤細胞的凋亡。目前，肝癌治療中臨床上使用的最多的靶向藥還是多吉美。以下患者適合使用靶向藥物印度多吉美治療：第一，有淋巴結轉移的患者，因為肝癌細胞可能會通過淋巴管轉移