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海得康新特藥易瑞沙耐藥后，很多患者一頭霧水，不清楚是否需要調整其他藥物，我們來對比一下，易瑞沙耐藥后所適合的用藥。力比泰(Alimta,培美曲塞二鈉Pemetrexed disodium) 聯合多西紫杉醇方案治療晚期NSCLC（非鱗狀細胞癌：不包括鱗狀細胞癌，只有腺癌和大細胞癌），對于老年患者，可選擇培美曲塞聯合化療一線治療晚期非小細胞肺癌，更安全，副反應更小。力比泰聯合順鉑在歐洲被批準用于非鱗的非小細胞肺癌(腺癌和大細胞癌)的一線治療。特羅凱（它塞瓦，TARCEVA），特羅凱與易瑞沙一樣是單一靶點作用于表皮生長因子（EGFR）的藥物。易瑞沙

病例資料患者1，男性，44歲，因“腹部不適5個月”于2014年8月入本院。患者既往有乙型肝炎病史20余年。入院檢查：AFP＞800 ng/ml，GGT 87 U/L。CT示：肝右葉占位性病變。入院診斷為“原發性肝癌（肝右葉單發病灶）”。1個月后行肝右葉切除術，病理示：肝細胞癌（粗梁型為主）中-低分化，伴壞死。給予恩替卡韋口服抗病毒治療。患者持續抗病毒治療并定期復查。2015年1月19日再次來本院就診，查體一般狀況良好（ECOG評分0），AFP＞1210 ng/ml，Child-Pugh A級。CT示：肝左葉外側段見低密度影，大小3.3 cm×3.4 cm，邊界欠清，環形強化，動脈期

所有類型的患者都建議在治療前評估肝病的嚴重程度。識別肝硬化患者具有格外重要的意義，因為治療應答的可能性和治后的預后與纖維化等級成比例。沒有顯著的肝纖維化對治療的選擇和時機有重要啟示。下面說說幾種特殊丙肝患者的治療：肝移植后丙型肝炎復發肝硬化或HCC患者經過肝臟移植之后，如果之前感染過HCV，則HCV感染復發率很高。抗病毒治療對這類患者依然有效，但有可能對移植肝排斥反應有促進作用，應該在專科醫生指導和觀察下進行抗病毒治療。對于慢性丙型肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者，不應進行抗病毒治療。已接受透析且組織病理

人們首次認識到丙肝這種疾病是在上世紀七十年代，這是一種經血液傳播的非甲非乙型肝炎病毒，是引起輸血后肝炎的主要病因之一。1989年，人們首次鑒定到了丙肝病毒（HCV）。這種病毒善于躲避患者機體的免疫系統，能夠建立長達數十年的感染。這種持續性的感染會損傷肝臟，甚至引發肝癌。絕大多數感染者起初并不表現出癥狀，直到病毒引起嚴重的肝臟損傷。最近一則FDA新聞顯示吉利德公司的又一款丙肝新藥Epclusa已通過FDA批準上市，從文中可以看出Epclusa這款藥又將是吉利德的一款不亞于吉二代的丙肝神藥。通過FDA發布的新聞我們來看看Epclusa這

【編者按】2017年4月22日，第三季肺癌多學科頭腦風暴來到成都，四川大學華西醫院盧鈾教授擔任會議主席。本次會議由中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會、《醫悅匯》及貝達藥業共同舉辦，國內多位知名一線肺癌臨床專家匯聚蓉城，一問一答話肺癌。《醫悅匯》記者全程參與報道。學術議題（一）埃克替尼一線CONVINCE研究給臨床實踐有什么意義黃媚娟教授：埃克替尼最新臨床研究CONVINCE 研究四川大學華西醫院黃媚娟教授在報告中指出，肺癌的治療已經進入個體化治療時代，EGFR-TKI是敏感突變NSCLC患者的標準一線治療，PFS 在8.4~13.1個月。CONVI

最近，咨詢肺癌基因檢測問題的病人越來越多，特別是剛剛確診肺癌的患者和家屬。和經過多線治療的肺癌患者不同，這類人對肺癌的治療基本沒有任何知識，確診肺癌帶來的打擊讓他們感到惶恐和無助。然后，他們會到處打聽有沒有好的治療方法，一下子涌入的海量信息（如靶向、基因檢測、免疫治療等）又讓他們無所適從。今天，就來談談最基礎的晚期肺癌基因檢測問題奧希替尼。首先要明確：基因檢測只是手段，為靶向治療服務。什么是靶向治療呢？肺癌的治療，包括手術、化療、放療、中藥，以及近年興起的靶向、免疫治療。靶向治療，奧希替尼和化療

　索拉非尼英文名字叫“sorafenib\\",中文名叫“多吉美”，是德國拜耳公司生產的。它主要治療中、晚期的腎癌癥患者，是目前最有效的靶向藥物。近期又研究出它對肝癌也有很好的療效。 從2006年5月左右我開始吃這種藥，至今已經有一年多了，這個絕對不是開玩笑或者夸口，具體原因在后面會有說明。 索拉非尼（多吉美）治療肝癌的確有效。這一年多來很多病人都在吃這種藥，大部分都在初期取得了良好的效果，但它有個致命的弱點：服用時間長了，會產生抗藥性！一旦有了抗藥性，基本上可以宣布這種藥對該病人無效了。一般病人在正常服用該

什么是多吉美，多吉美是什么？　　多吉美是一種抗癌藥物在體內的癌細胞的生長和擴散干擾。　　多吉美用于晚期腎細胞癌治療的腎癌類型。 它也可用于治療肝癌。　　多吉美也可以用于這種藥物指南中未列出的目的。吉美的最需要了解的信息是什么?　　如果你是孕婦，不要使用多吉美。 它可能會損害胎兒。 使用有效的避孕節育，當您在使用這種藥物，并至少2周治療結束后，不管你是男人還是女人。 多吉美使用父母任何一方都可能導致出生缺陷。　　腫瘤學家史蒂夫·艾森伯格回答了一些關于化療的最常見的問題。　　不要喂母乳，而使用這種藥物。　

　家住山東煙臺的網友“大海”的哥哥患有間質瘤。接受《環球》雜志記者采訪時，“大海”已經在網店幫哥哥代購了印度版的格列衛5年之久。每盒1600元人民幣（諾華制藥的原版格列衛國內售價為2萬多元），5年來體檢各項指標達標。“我們也不知道買的是真是假，只能說買了吃吃看。”　　廉價的仿制藥不僅對發展中國家具有很強的吸引力，事實上，印度的出口仿制藥60%以上出口到美歐日發達國家，其中美國市場上的仿制藥品近40%來自印度。　　什么是仿制藥？仿制藥為何價格低廉？印度仿制藥又為何受歡迎？　　1　　均價只有專利藥的20%~40%　　什么

多吉美藥品名稱商品名稱：多吉美通用名稱：甲苯磺酸索拉非尼片英文名稱：Sorafenib Tosylate Tablets漢語拼音：Jiabenhuangsuansuolafeini Pian【多吉美成份】多吉美主要成份為甲苯磺酸索拉非尼。【多吉美性狀】多吉美為紅色圓形片。【多吉美適應癥】1、治療不能手術的晚期腎細胞癌。2、治療無法手術或遠處轉移的原發肝細胞癌。目前缺乏在晚期肝細胞癌患者中索拉菲尼與介入治療如肝動脈栓塞化療（TACE）比較的隨機對照臨床研究數據，因此尚不能明確多吉美相對介入治療的優劣，也不能明確對既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益。