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　　印度多吉美是全球首個被批準(zhǔn)用于晚期肝癌系統(tǒng)治療的藥物，也是唯一一個證實可顯著延長晚期肝癌患者總生存期的藥物。在一項國際多中心III期安慰劑對照臨床試驗"索拉非尼HCC隨機評價試驗"中，602名未經(jīng)系統(tǒng)治療的晚期肝癌患者在美國、歐洲和澳大利亞/新西蘭的試驗站接受了隨機分組和評價。結(jié)果顯示，與安慰劑相比，印度多吉美可使晚期肝細胞癌或原發(fā)肝癌患者的總生存期顯著延長。　　印度多吉美已在亞洲患者中證實具有相同療效。在亞太地區(qū)進行的III期臨床研究中，與安慰劑相比，印度多吉美使亞太地區(qū)晚期肝細胞癌或原發(fā)肝癌患

　　靶向藥物治療是近年來治療肝細胞癌的一個新的突破，也是肝癌綜合治療中不可或缺的一環(huán)。所謂靶向治療，就是藥物會針對作用“靶點”起效，而這個靶點就是肝腫瘤。靶向藥物只會對肝腫瘤起效，而不會像化療一樣殺滅正常細胞。　　首先，靶向藥物會抑制腫瘤生成新的血管，腫瘤沒有了血液供應(yīng)，也就失去了營養(yǎng)來源，生長速度就會減緩；其次，靶向藥物會加速腫瘤細胞的凋亡。目前，肝癌治療中臨床上使用的最多的靶向藥還是多吉美。　　以下患者適合使用靶向藥物印度多吉美治療：　　1、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，因為肝癌細胞可能會通過淋巴管轉(zhuǎn)移

　　FDA平地一聲雷，朋友圈又被PD-1霸屏了——免疫藥物PD1抑制劑Keytruda被批準(zhǔn)用于“MSI-H/dMMR亞型”的實體瘤。　　也就是說，很多癌種的病人不用再“眼紅”黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸癌等等這些可以“名正言順”從pd-1抑制劑上獲益的腫瘤患者了，也不用再眼巴巴盼著FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥范圍能大點再大點。　　這一次，治療的邊界都被打破了，不管你的腫瘤來自何方，只要你符合某種基因突變類型，就能用！　　精準(zhǔn)醫(yī)療邁進了新時代，幸福來得太突然了，有木有？　　但問題又來了。　　這種MSI-H/dMMR亞型怎么測，哪里測？用藥前是否還需要

此文總結(jié)了一些患者經(jīng)常咨詢的關(guān)于PD1抗體使用的問題，希望能幫到大家。請注意，這不是使用指南，只是我們知道的信息的分享，使用前請一定咨詢醫(yī)生商討方案。 1 PD1抗體有用嗎？有臨床數(shù)據(jù)嗎？答：有用，已公布的臨床數(shù)據(jù)如下： BMS的PD-1單抗（Nivolumab，Opdivo）其他方法針對復(fù)發(fā)難治的霍奇淋巴瘤治療效果：23名病人（18個接受過自體干細胞移植，但是復(fù)發(fā)；18個接受過brentuximab vedotin治療，但是復(fù)發(fā)）；PD-1治療效果：20名病人ORR，有效果，其中4名完全緩解，16名部分緩解；24周無進展生存期86%；三級副作用22%。針對各種癌癥

　　自2015年首個PD-1抗癌藥nivolumab進入美國臨床使用，到現(xiàn)在已有2年多了。　　目前PD-1/PDL1單抗雖然在國內(nèi)還未批準(zhǔn)上市，但無論是國內(nèi)還是國外的腫瘤大會上都越來越多地提到免疫療法，提到PD-1/PDL1。　　借此機會，給大家介紹一下究竟什么是PD-1免疫治療。　　PD-1（programmed death 1，程序化死亡分子）是免疫細胞T細胞表面的一種受體蛋白，它會與腫瘤細胞表面表達的一種蛋白PD－L1發(fā)生作用。　　看到這里，有人又會困惑了，PD-L1又是什么？　　PD-L1，英文全名 programmed cell death-Ligand 1，又稱細胞程式死亡-配體1。　　

　　肝癌的全球疾病負擔(dān)嚴(yán)峻，全球每年新診斷病例超85萬，其中約90%為肝細胞癌（HCC）。大部分患者來自中國等發(fā)展中國家，乙肝和丙肝感染是重要的相關(guān)因素。　　不像肺癌，肝癌的靶向治療寥寥無幾，僅有的2個靶向藥——由索拉非尼（sorafenib）到瑞戈非尼（regorafenib），經(jīng)歷了10多年的漫長時間，帶來了些許進步，可以使患者總生存延長到10個月左右。　　近期，研究者們又發(fā)起了新的嘗試，應(yīng)用PD-1抗體免疫治療，堅決要同肝癌戰(zhàn)斗到底！他們發(fā)現(xiàn)，PD-1抗體nivolumab（納武單抗）治療晚期肝癌總體安全有效，可以獲得持續(xù)緩解，且不會受到

得了癌癥是不幸的，但是對于肺癌晚期患者來說，如果有EGFR突變是 “不幸中的萬幸”。因為針對有EGFR突變的肺癌患者有很多靶向藥可選。比如：特羅凱、易瑞沙和效果極佳的AZD9291。但是任何事情都不是完美無瑕的，這些靶向藥一代一代吃下去，終究會耐藥。腫瘤的耐藥性是如何產(chǎn)生的呢？雖然這些靶向藥的副作用不算太大，而且大大提高了肺癌患者的生活質(zhì)量。但是有一小部分患者還是會出現(xiàn)耐藥的情況。目前臨床治療腫瘤的最大障礙之一就是耐藥性，目前尚未指出有將其克服的途徑。“抗癌神藥”PD-1會耐藥嗎？ 面對各種腫瘤，PD-1免疫治療橫空出世

　　自從人類發(fā)明了靶向藥，癌細胞的日子就不好過了，但是萬萬沒想到的是，狡猾的癌細胞竟然可以通過突變，改變自身的屬性來對抗靶向藥，然后又會在人體內(nèi)肆無忌憚的瘋狂生長，使得患者的情況進一步惡化。　　易瑞沙或者特羅凱是第一代肺癌靶向藥，主要針對EGFR TKI突變，總體來說產(chǎn)生突變的時間是9~12個月（也有部分患者比較幸運能長達三四年才產(chǎn)生耐藥），換句話說，這些靶向藥幾乎是100%會產(chǎn)生耐藥的。　　印度Natco特羅凱　　1、易瑞沙/特羅凱產(chǎn)生耐藥后還有什么選擇？　　首先說一下，我們這里的耐藥指的是“完全耐藥”，而不是部分

　　因為全球的丙肝患者的數(shù)量在逐年增加，因此為了治療丙肝，不斷有新藥出來治療，隨著吉三代丙肝新藥的上市，其第一代Sovaldi(索非布韋)和吉二代Harvoni(哈瓦尼)在歐美的銷售量已銳減30% 。如今，孟加拉授權(quán)仿制藥Sofosvel的上市，給國內(nèi)幾千萬丙肝患者帶來巨大的福音。　　2016年6月28日，美國FDA正式批準(zhǔn)吉利德伊柯魯沙(Epclusa)在美國上市，這是全球首個可以治療1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒藥(DAA，也叫直接抗病毒藥)。也就是說，丙肝患者不需要做基因分型，都可以直接使用吉三代的藥物進行抗病毒治療。　　通過三項共計納入1,5

　　印度吉三代中文說明書　　吉三代(伊柯魯沙Epclusa）是吉利德公司又一個以索菲布韋為骨架的丙肝直接抗病毒藥，是由索菲布韋(Sofosbuvir,SOF)400mg+維帕他韋 (Velpasvir, VEL)100mg組成的復(fù)合片劑(SOF/VEL)。它是全球首款，也是唯一一個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥，適用于治療全部6種基因型丙肝，藥效遠優(yōu)于吉二代，副作用極小，治療時間較短，僅需12周即可痊愈。此外，吉三代也是獲批治療基因型2和基因型3丙肝的首個單一片劑方案（不需要聯(lián)合利巴韋林），標(biāo)志著丙肝臨床治療的重大進步。　　商品名　　Epclusa伊柯魯