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時間：2017-05-27 作者：AZD9291 自從人類發明了靶向藥，癌細胞的日子就不好過了，但是萬萬沒想到的是，狡猾的癌細胞竟然可以通過突變，改變自身的屬性來對抗靶向藥，然后又會在人體內肆無忌憚的瘋狂生長，使得患者的情況進一步惡化。 易瑞沙或者特羅凱是第一代肺癌靶向藥，主要針對EGFR TKI突變，總體來說產生突變的時間是9~12個月（也有部分患者比較幸運能長達三四年才產生耐藥），換句話說，這些靶向藥幾乎是100%會產生耐藥的。 印度Natco特羅凱 1、易瑞沙/特羅凱產生耐藥后還有什么選擇？ 首先說一下，我們這里的耐藥指的是“完全耐藥”，而不是部分耐藥（部分耐藥可以通過調整給藥劑量等方式繼續治療）。 完全耐藥有什么癥狀？如何判斷是否完全耐藥呢？ 簡單說的話，完全耐藥指的是腫瘤開始進展，各項指標開始異常。 具體來說，完全耐藥會有以下的一些癥狀： 由原發腫瘤引起的癥狀：咳嗽、咯血、喘鳴、胸悶、氣急、氣促，體重下降，發熱等。 腫瘤局部擴展引起的癥狀：胸痛、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。 頸部鎖骨或其他部位有淋巴結腫大。 胸部或者全身CT，顯示胸部腫瘤開始增長，肺部轉移擴散，遠處轉移擴散。 如果出現了肺癌初期癥狀，第一時間去醫院做一下相關的檢查（胸部CT或者全身CT），確定是否耐藥。 耐藥后的選擇——奧希替尼AZD9291。據臨床數據顯示，易瑞沙/特羅凱耐藥后，使用9291的有效率是60%以上。 孟加拉Beacon9291 2、能否盲試9291？ 有很多患者家屬會問到這個問題，一般會這樣問的家屬，主要確實考慮到基因檢測的成本，以及等待的時間成本，有的家屬會選擇直接盲試。當然更科學的做法是先做基因檢測，了解到真實的突變位點，然后可以針對性的選擇治療方案。 3、9291是選擇成品藥還是原料藥？ 成品藥在藥物成分、效用性以及安全性方面比原料藥更好。原料藥實際上就是用來生產成品藥的，但是在制藥的過程中，藥物反應，制劑比例，溫度等等條件要求都是非常嚴格的。成品藥的藥物釋放（藥代動力學）能合理的控制血液中的藥物濃度，比原料藥更科學也更安全。 之前有群友曾在肺癌交流群內透露，有一個家屬為了省錢，千辛萬苦找代購買到了9291 的原料藥，然后再給自己母親服用時，他母親竟然當！場！暴！斃！ 所以，為了安全起見，最好是選用正規藥廠仿制的奧希替尼AZD9291。 孟加拉Incepta9291 如何服用AZD9291？ 最主要的原則：金遵醫囑； 推薦劑量是每日一次，一次80mg； 口服，溫開水送服； 每日服藥最好是在同一時間，保持血液藥物濃度穩定。 如果出現嚴重副作用，第一時間前往醫院處理。 |
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