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　　全球的丙肝患者的數(shù)量在逐年增加，因此為了治療丙肝，不斷有新藥出來(lái)治療，隨著吉三代新藥的上市，其第一代Sovaldi(索非布韋)和吉二代Harvoni(哈瓦尼)在歐美的銷(xiāo)售量已銳減30% 。如今，孟加拉授權(quán)仿制藥Panovir的上市，給國(guó)內(nèi)幾千萬(wàn)丙肝患者帶來(lái)巨大的福音。　　2016年6月28日，美國(guó)FDA正式批準(zhǔn)吉利德伊柯魯沙(Epclusa)在美國(guó)上市，這是全球首個(gè)可以治療1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒藥(DAA，也叫直接抗病毒藥)。也就是說(shuō)，丙肝患者不需要做基因分型，都可以直接使用吉三代的藥物進(jìn)行抗病毒治療。　　研究結(jié)果說(shuō)明：　　通過(guò)三項(xiàng)共

　　今年7月肝癌唯一批準(zhǔn)靶向藥——多吉美（索拉菲尼）進(jìn)入醫(yī)保，醫(yī)保后價(jià)格下降到203元（0.2g/片），醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)幅度大約80%，這是個(gè)太好的消息，給了患者加倍的信心抗癌。　　價(jià)格的下降讓更多的肝癌患者可以接觸到索拉菲尼，但同時(shí)大部分（索拉菲尼緩解率2%-3%）患者也面臨著一個(gè)多吉美無(wú)效（原發(fā)耐藥）或后續(xù)耐藥（繼發(fā)耐藥）的現(xiàn)實(shí)，而索拉菲尼耐藥后或許才是真正的挑戰(zhàn)開(kāi)始。　　今天我們?yōu)榇蠹曳窒淼氖且黄�發(fā)表在《The American Journal of GASTROENTEROLOGY》上的晚期肝癌案例分析，作者為臺(tái)灣榮民總醫(yī)院醫(yī)生。患者是一位62歲的轉(zhuǎn)移

　　Osimertinib是第三代表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，它與PDL1 免疫藥物durvalumab聯(lián)合用藥治療非小細(xì)胞性肺癌取得令人鼓舞的臨床效果。該臨床實(shí)驗(yàn)處于臨床二期階段，主要將80mg osimeritinb與PDL1 單抗durvalumab，甲硫氨酸抑制劑savolitinib 或者M(jìn)EK 1/2抑制劑selumetinib聯(lián)合應(yīng)用治療帶有EGFR突變的晚期肺癌。　　1、臨床試驗(yàn)分為兩部分，第一部分是對(duì)曾接受過(guò)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑的晚期非小細(xì)胞性肺癌患者給予劑量遞增的藥物治療，在這部分臨床試驗(yàn)中招募的患者為晚期非小細(xì)胞肺癌在接受過(guò)表皮生長(zhǎng)因子受體

　　癌癥已成為導(dǎo)致人類(lèi)死亡的最主要病因，并且隨著人口的增長(zhǎng)及老齡化的出現(xiàn)，發(fā)病率日益升高。在所有的治療措施中，標(biāo)準(zhǔn)治療方案主要為手術(shù)、化療及放療。盡管化療方案效果顯著，但該措施缺乏對(duì)于腫瘤細(xì)胞的選擇性，因而容易導(dǎo)致對(duì)機(jī)體的系統(tǒng)性毒性，以及抗藥性的產(chǎn)生。隨著人類(lèi)對(duì)于腫瘤細(xì)胞分子機(jī)理的深入了解，靶向治療應(yīng)運(yùn)而生。絕大多數(shù)靶向治療為容易進(jìn)入腫瘤細(xì)胞的小分子化合物類(lèi)藥物以及特異性結(jié)合在靶標(biāo)蛋白表面的單克隆抗體類(lèi)藥物。　　基于單克隆抗體藥物的靶向治療是一種腫瘤的免疫治療策略，原理可以分為以下幾種：阻斷癌變

　　肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。約有80%的患者在確診時(shí)已是晚期，目前傳統(tǒng)的化療及放療手段，在取得療效的同時(shí)也給患者帶來(lái)了一系列的不良反應(yīng)，缺乏特異性。近些年來(lái)，雖然化療療效已取得了一定進(jìn)展，但對(duì)于晚期肺癌患者來(lái)說(shuō)仍難以長(zhǎng)期生存。靶向治療是選擇癌細(xì)胞特異性的分子靶點(diǎn)，選擇針對(duì)該靶點(diǎn)的藥物進(jìn)行治療，因其高效底不良反應(yīng)的特點(diǎn)，

　　肺癌　　肺癌是全世界癌癥相關(guān)死亡的主要原因，約80％-85％的患者患有非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），并且對(duì)于使用傳統(tǒng)化療劑治療的晚期疾病患者的預(yù)后不良。NSCLC的遺傳驅(qū)動(dòng)因子的發(fā)現(xiàn)證明了精確醫(yī)學(xué)在遺傳定義的腫瘤中的作用，最重要的驅(qū)動(dòng)因素是EGFR基因的突變，其發(fā)生在10％-35％的NSCLC患者中。敏化突變“在EGFR（EGFRm +）中指外顯子19缺失和外顯子21的L858R點(diǎn)突變。　　表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）已經(jīng)徹底改變了EGFRm + NSCLC的治療。 EGFRm +的患者可以用第一代EGFR TKIs例如特羅凱和易瑞沙治療獲得良好

　　靶向藥物，應(yīng)該是屬于腫瘤治療的一大轉(zhuǎn)折點(diǎn)，一改昔日放化療等對(duì)身體較大的損傷，相當(dāng)于給化療藥物裝了一雙“眼睛”。這雙眼睛里，只有癌細(xì)胞，只瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞進(jìn)行發(fā)射“炮彈”，很大程度上，降低了癌癥治療的副作用。　　但是，靶向藥也有遺憾，一是它只針對(duì)靶向癌細(xì)胞，對(duì)于沒(méi)有檢測(cè)出相關(guān)靶點(diǎn)突變的癌癥，使用靶向藥的有效率大大降低。二是，靶向藥都有耐藥周期，也是目前沒(méi)有解決的問(wèn)題。　　應(yīng)對(duì)靶向藥耐藥的問(wèn)題，目前解決的唯一辦法就是找到引起耐藥的突變靶點(diǎn)，根據(jù)新的靶點(diǎn)，生產(chǎn)出對(duì)應(yīng)的靶向藥，來(lái)解決耐藥的問(wèn)題。　　對(duì)于肺

　　吉三代的優(yōu)勢(shì)　　1、可針對(duì)丙肝所有基因型。吉三代比之前吉二代優(yōu)勢(shì)之在于，它能治療丙肝所有六個(gè)基因型(1-6型)，也就是不管患者是丙肝什么基因型都可以服用吉三代，所以丙肝患者以后可以不用再去做分型了;　　2、吉三代對(duì)于肝硬化患者有效率也很高，F(xiàn)DA批準(zhǔn)吉三代與利巴韋林聯(lián)合使用治療丙肝肝硬化患者，臨床統(tǒng)計(jì)顯示肝硬化患者接受吉三代與利巴韋林聯(lián)合治療仍有94%的治愈率(SVR12);　　3、治愈率相當(dāng)高，吉三代或吉三代與利巴韋林聯(lián)合治療的治愈率高達(dá)95%-99%，肝硬化患者仍高達(dá)94%，不過(guò)丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在95%;　　

　　丙肝沉默的殺手目前，盡管科研在醫(yī)藥上取得不少的進(jìn)步和成功，但擺脫相關(guān)肝炎疾病，仍是當(dāng)下醫(yī)療界的挑戰(zhàn)難題。當(dāng)然，發(fā)現(xiàn)了也并不可怕，2017年印度Mylan吉三代的上市，已徹底與丙肝說(shuō)再見(jiàn)。　　由于人口基數(shù)大，加之乙型肝炎病毒比可引起艾滋丙感染的HIV和丙型肝炎的病毒感染性高出50—100倍，導(dǎo)致中國(guó)成為乙肝患病大國(guó)。但即使這樣一個(gè)嚴(yán)重患病現(xiàn)狀，卻很少有人在日常生活衛(wèi)生中引起重視，甚至對(duì)肝炎相關(guān)知識(shí)一概不知。　　丙型肝炎都是沉默的殺手，他們幾乎在身體里生活十幾年，沒(méi)有任何的表現(xiàn)癥狀，但一旦癥狀出現(xiàn)時(shí)，人類(lèi)自身的免

　　吉三代上市時(shí)間是什么時(shí)候？　　吉三代上市時(shí)間是什么時(shí)候?患者們都了解吉三代是美國(guó)研制生產(chǎn)的，吉一代、吉二代已經(jīng)上市了，那吉三代上市了嗎?吉三代有哪些特效呢?斯特海外醫(yī)療直通車(chē)將會(huì)為患者們?cè)敿?xì)介紹。　　吉三代上市時(shí)間是什么時(shí)候？　　吉利德三代又稱(chēng)為吉三代、伊柯魯沙，商品名為Epclusa，是索非布韋Sofosbuvir與維帕他韋Velpatasvir的復(fù)合制劑，適用于全部6種基因型丙肝患者的治療。美國(guó)批準(zhǔn)日期：2016年6月28日;研發(fā)公司：美國(guó)吉利德科技公司;　　1、吉三代(伊柯魯沙Epclusa)是吉利德公司又一個(gè)以索菲布韋為骨架的丙肝直接