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　　我國原發(fā)性肺癌現(xiàn)狀　　2016年《CA:A Cancer Journal for Clinicians》雜志上發(fā)表了2015年中國統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，2015年我國約有429.2萬例新發(fā)腫瘤病例和281.4萬例死亡病例。其中，肺癌是發(fā)病率最高的腫瘤。國家計(jì)生委數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國的肺癌發(fā)病率以每年26.9%的速度增長(zhǎng)，近半個(gè)世紀(jì)來，每10到15年肺癌患者的人數(shù)增加一倍。我國第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，肺癌死亡率在過去三十年間上升了465%�！　�個(gè)體化治療的發(fā)展　　隨著藥物遺傳學(xué)和藥物基因組學(xué)在化療藥物作用機(jī)制等方面的研究中所取得的進(jìn)展及腫瘤分子靶向藥物的研制

　　多吉美具有良好的抗癌抗腫瘤作用，常用于肝癌晚期和腎癌晚期的治療。但同時(shí)多吉美也有副作用，如果副作用太大不僅會(huì)影響治療的進(jìn)程，還會(huì)影響治療的進(jìn)程�！　∧嵌嗉�美副作用大怎么辦？　　1.首先，緩解癥狀；　　服用多吉美出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢，可對(duì)癥治療藥物，皮疹推薦應(yīng)用不致敏的藥物清洗患處皮膚，應(yīng)用潤膚霜保護(hù)病變皮膚，病變局部不要應(yīng)用激素類藥品，避免應(yīng)用導(dǎo)致皮膚干燥的物品，避免日曬，穿寬松合體的衣服以減少摩擦病灶。可口服抗組胺藥，也可局部應(yīng)用。若局部皮疹感染可應(yīng)用抗生素治療。瘙癢可應(yīng)用甘石洗劑、氧化鋅等藥

　　用多吉美治療肝癌為例，以一個(gè)月一個(gè)療程，三個(gè)月一個(gè)周期，直至使用至病程進(jìn)展或遵醫(yī)囑使用�！　《嗉�美一瓶200毫克的規(guī)格是含量120片，一天是分2次服用，一次400毫克，那一瓶多吉美可以服用一個(gè)月時(shí)間，多吉美服用一個(gè)月是一個(gè)療程�！　《嗉�美等癌癥靶向藥最最重要的一點(diǎn)：不能斷藥，持續(xù)服用，直到藥物出現(xiàn)耐藥情況后，遵醫(yī)囑看是進(jìn)行藥物的劑量調(diào)整還是有停藥或者換藥的打算。　　多吉美耐藥　　大規(guī)模的臨床調(diào)查提示：服用6~8個(gè)月可能就會(huì)耐藥。不一定越好的產(chǎn)品，耐藥性就不容易發(fā)生。而且出現(xiàn)耐藥后，靶向藥之間也相互耐藥，所

　　本期的話題主要包括三個(gè)方面：1）目前處于領(lǐng)先地位的Incyte公司的IDO抑制劑；2）國內(nèi)IDO抑制劑研發(fā)現(xiàn)狀；3）我對(duì)IDO抑制劑和PD1/L1聯(lián)合用藥的看法�！　〉谝徊糠郑篒ncyte公司的IDO抑制劑：領(lǐng)跑市場(chǎng)　　首先簡(jiǎn)單地介紹一下IDO抑制劑：IDO（Indoleamine 2,3 Dioxygenase），中文名稱叫做：吲哚胺2,3-雙加氧酶，是人體內(nèi)色氨酸代謝的限制酶。IDO酶主要有兩種，分別是IDO1和IDO2，IDO1廣泛分布于哺乳動(dòng)物肝臟以外的各種組織，尤其是淋巴組織和胎盤中，但是IDO2的表達(dá)分布范圍相對(duì)較小。如果IDO酶過度表達(dá)，色氨酸的耗竭以及色氨酸有毒的

　　免疫治療是指通過免疫系統(tǒng)達(dá)到對(duì)抗癌癥目的的治療方式，也是生物治療的一種，早就被醫(yī)學(xué)界廣泛的普及使用，尤其是在腫瘤治療領(lǐng)域�！　∵@里梅斯小編整理了近期關(guān)于腫瘤免疫研究領(lǐng)域的最新進(jìn)展與大家一同分享。　　【1】地西他濱幫助免疫療法突破瓶頸　　圣裘德兒童醫(yī)院免疫學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了免疫細(xì)胞T細(xì)胞如何變得“筋疲力盡”，無法完成抵御外部細(xì)菌，癌細(xì)胞以及病毒侵入工作的原理，這一發(fā)現(xiàn)很重要，因?yàn)槊庖忒煼ㄓ袝r(shí)對(duì)癌癥患者無反應(yīng)，或者癌癥易復(fù)發(fā)，這可能都是T細(xì)胞疲勞造成的結(jié)果。在此次研究中，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)在使用的化療藥物

　　摘 要 程序性細(xì)胞死亡配體-1（PDL1）通常由癌細(xì)胞產(chǎn)生，其通過表達(dá)在T 細(xì)胞上的受體PD1抑制免疫功能。然而，PDL1 和PD1 是否能調(diào)節(jié)疼痛和神經(jīng)元功能并不清楚。本研究顯示黑色素瘤和正常神經(jīng)組織（包括背根神經(jīng)節(jié)，DRG）都能產(chǎn)生PDL1。在正常小鼠足底注射PDL1 后，通過PD1 產(chǎn)生了鎮(zhèn)痛效應(yīng)；而PDL1 中和抗體或其阻斷劑能誘導(dǎo)小鼠產(chǎn)生機(jī)械性觸誘發(fā)痛。Pd1 基因敲除的小鼠表現(xiàn)出熱和機(jī)械性痛覺過敏。機(jī)制上，DRG 傷害性神經(jīng)元中的PD1 被PDL1 激活后誘導(dǎo)酪氨酸磷酸酶 (SHP-1) 磷酸化、抑制鈉通道、并激活TREK2 鉀通道從而使神經(jīng)元

　　EGFR基因突變是肺癌靶向治療的重要靶點(diǎn)，在我國患有非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的患者中約有50%攜帶EGFR突變。在多項(xiàng)大型III期臨床試驗(yàn)均已證實(shí)在EGFR基因突變陽性的NSCLC患者的一線治療中EGFR-TKI抑制劑和化療相比表現(xiàn)出更顯著的療效、更低的毒副作用及更優(yōu)異的生存質(zhì)量。EGFR-TKI抑制劑（如吉非替尼、埃羅替尼或阿法替尼等）已成為EGFR基因突變陽性患者的一線治療首選�！　�EGFR-TKIs治療為EGFR基因突變陽性的NSCLC患者帶來臨床獲益的同時(shí)，EGFR-TKI的獲得性耐藥也不可避免。一代EGFR-TKI最常見的繼發(fā)耐藥機(jī)制是EGFR基因的二次突變，其中

　　索拉非尼-印度多吉美中文說明　　印度多吉美商品名Soranib,學(xué)名索拉菲尼，是與拜耳公司的多吉美具有相同療效但是價(jià)格卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于拜耳公司產(chǎn)品的新藥。　　印度多吉美由印度natco公司生產(chǎn)并推向市場(chǎng)，規(guī)格為200mg*120片/盒。印度多吉美是一種分子靶向藥物，直接作用于腫瘤細(xì)胞和腫瘤供血血管。目前對(duì)肝癌、腎癌和對(duì)易瑞沙耐藥的肺癌都有很好的療效。　　多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片）是一種新型口服多激酶抑制劑,具有靶向抑制腫瘤細(xì)胞增殖和腫瘤血管生成的作用，目前已批準(zhǔn)用于晚期腎癌和晚期肝癌的靶向治療。 多吉美從腫瘤的發(fā)生機(jī)理

　　許多確診肺癌的患者只知道英國阿斯利康制藥有限公司原版的泰瑞沙（奧希替尼/AZD9291），根據(jù)易瑞沙的經(jīng)驗(yàn)，想著是否有印度版泰瑞沙（奧希替尼/AZD9291），因?yàn)樵�研廠家的9291價(jià)格實(shí)在太貴了，即便拿到贈(zèng)藥，一年的費(fèi)用在20萬元人民幣以上。 但是，由于WTO政策，印度目前無法生產(chǎn)泰瑞沙（奧希替尼/AZD9291）仿制藥，所以目前市面上較多的是孟加拉azd9291黑盒（tagrix）和白盒（osicent）。兩家都是比較大型的藥廠，所以藥品在質(zhì)量，成分，溶出度等方面都非常接近原研廠家，不少患者也反饋效果比較好�！　〗�日，有新聞稱奧希替尼片在

　　生物標(biāo)志物(Biomarker)是指可以標(biāo)記系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能的改變或可能發(fā)生的改變的生化指標(biāo)，具有非常廣泛的用途。生物標(biāo)志物可用于疾病診斷、判斷疾病分期或者用來評(píng)價(jià)新藥或新療法在目標(biāo)人群中的安全性及有效性。　　癌癥的個(gè)性化治療有賴于通過特定腫瘤生物標(biāo)志物的檢測(cè)來確定患者的具體亞型。相比于通用型治療方案，生物標(biāo)志物驅(qū)動(dòng)的治療方法有很多優(yōu)勢(shì)，目前已成為藥物開發(fā)過程中必不可少的一部分。通過檢測(cè)生物標(biāo)志物相關(guān)的指標(biāo)，可以改善受試患者的定向選取而優(yōu)化臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，從而提高藥物開發(fā)的成功