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時間：2017-11-01 作者：AZD9291 【轉載】 我國原發性肺癌現狀 2016年《CA:A Cancer Journal for Clinicians》雜志上發表了2015年中國統計數據表明，2015年我國約有429.2萬例新發腫瘤病例和281.4萬例死亡病例。其中，肺癌是發病率最高的腫瘤。國家計生委數據統計顯示，目前我國的肺癌發病率以每年26.9%的速度增長，近半個世紀來，每10到15年肺癌患者的人數增加一倍。我國第三次居民死亡原因調查結果顯示，肺癌死亡率在過去三十年間上升了465%。 個體化治療的發展 隨著藥物遺傳學和藥物基因組學在化療藥物作用機制等方面的研究中所取得的進展及腫瘤分子靶向藥物的研制和應用，相較傳統診療方法，基因檢測技術應用于腫瘤用藥指導的個體化治療可快速找出癌癥用藥相關的突變基因，實現對癥下藥，省去了嘗試各種治療的時間，提高藥物療效和整體治療效果，同時也為患者節約了大筆的治療費用。 2017年NCCN肺癌指南肺癌精準治療： 1、晚期非小細胞肺癌一線治療更新 在2016版（包含）之前的版本中，對于晚期NSCLC特別是非鱗非小細胞肺癌患者需要常規檢測EGFR/ALK基因的突變情況，對于突變陽性的患者一線推薦使用TKI類靶向藥物。2017版中，免疫藥物PD1抑制劑帕姆單抗被FDA批準用于一線治療肺癌。帕姆單抗一線治療并不適用于所有肺癌，目前只針對PD-L1高表達且無EGFR、ALK或ROS1突變的非小細胞肺癌。 2、EGFR基因突變的二線治療 針對T790M繼發耐藥突變的靶向藥物Osimetinib（AZD9291）成功地延伸了EGFR的神話，在二線甚至是一線上展現出的臨床療效在2017版的指南中得到了公認。對于TKI耐藥進展的患者，2017版中直接要求檢測T790M的突變狀態，對于有癥狀的多發進展患者直接使用Osimetinib（AZD9291）。其他T790M陽性的緩慢進展患者在局部治療外可以直接選用Osimetinib，也可以繼續進行一代TKI的治療，但在進展后可再次使用Osimetinib。 中國原發性肺癌指南（2015版） 要求對于晚期 NSCLC、腺癌或含腺癌成分的其他類型肺癌，應在診斷的同時常規進行表皮生長因子受體 (epidermal growth factor receptor，EGFR) 基因突變和間變性淋巴瘤激酶 (anaplastic lymphoma kinase，ALK) 融合基因等檢測，檢測前應有送檢標本的質控（包括亞型確認及樣本量確認）。檢測標本類型包括活檢組織、細胞學標本和細胞蠟塊。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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