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原發性肝癌在腫瘤相關性死亡中排第3位，由于起病隱匿、進展迅速，臨床上僅有不足30%的患者就診時可獲得手術治療的機會，因此，非手術療法是中晚期肝癌的主要治療方式。目前以索拉非尼為代表的激酶抑制劑成為第一個治療原發性肝癌的靶向治療藥物。甲苯磺酸多納非尼將索拉非尼分子上的一個甲基取代為三氘代甲基后形成全新結構的新藥，與索拉非尼具有相似的分子結構和作用機制。筆者在多納非尼的ⅠB期臨床試驗中，發現2例肝癌患者獲得較長期的部分緩解（PR）或疾病穩定（SD），且生活狀況良好，現報道如下。病例資料患者1，男性，44歲，因“腹

提示：瑞格非尼在印度市場品牌名稱變為：Nublexa，和Stibarga®劑量是一樣的，品質也是一樣的，沒有任何區別，僅僅只是品牌不同。　　【適 應 癥】瑞戈非尼（Nublexa）是一種激酶抑制劑適用于既往曾用基于氟嘧啶，奧沙利鉑-和伊立替康化療，一種抗-VEGF治療，和，如KRAS野生型，一種抗-EGFR治療過的轉移結腸直腸癌(CRC)患者的治療。　　【用法用量】(1)推薦劑量：160 mg口服，每天1次每28天療程的頭21天。　　(2)與食物服用瑞格菲尼（Nublexa）(一種低脂肪早餐)�！　　静涣挤磻�】最常見不良反應(≥30%)是乏力/疲乏，減低食欲和食物攝

2016年的國際肝病會議上提交的CheckMate 040中期試驗數據顯示：Opdivo單藥治療晚期肝癌患者是安全、有效的，無論患者的感染情況。試驗主要結局包括劑量遞增組(n = 48)的安全性和耐受性，擴張組(n = 214)的客觀反應率中期分析的結果顯示：總體而言，15%的患者達到腫瘤客觀緩解(95% CI, 12-21)，中位反應持續時間為17個月（95% CI，6-24）。50%的患者達到疾病穩定。所有亞組的總疾病控制率為68%。4月20號，權威醫學雜志《柳葉刀》發布了CheckMate 040研究最終數據：在一個由全球262名患者（包括香港、日本和新加坡的）參與的二期臨床試驗中，

簡介嵌合抗原受體（CAR）含有一個細胞外單鏈可變區（scFv），其功能為標的、穿膜間隔、及細胞內信號或激活。CAR-T細胞將CAR通過質粒轉染、mRNA或病毒載體傳導引入T細胞以識別細胞表面暴露的癌相關抗原（TAA）。迄今為止大約有30個TAA正在研究中，其中廣為關注的包括癌胚抗原（CEA）、神經節苷脂GD2，間皮素、白介素13受體α (IL-13Rα)、人表皮生長因子受體2（HER2）、成纖維細胞活化蛋白（FAP）、及L1細胞粘附分子（L1CAM）。其中較為樂觀的CAR-T臨床試驗包括GD2 CAR-T治療成神經細胞瘤、HER2 CAR-T治療肉瘤、及HER1 CAR-T治療肺癌。CAR-

1、腫瘤免疫治療背景介紹2013年《科學》雜志將腫瘤免疫治療評列在了該年度十大科學突破首位位置。自此，有關腫瘤免疫治療的臨床試驗進展、并購和融資的新聞層出不窮。不同于以往直接靶向腫瘤細胞或者通過控制血管生長試圖餓死腫瘤的靶向治療藥物，腫瘤免疫治療是通過調節腫瘤微環境、固有免疫系統和靶向T細胞，最終依靠自身免疫系統來清除腫瘤。如果把1984年，美國國立癌癥研究院史蒂夫·羅森伯格(Steve Rosenberg)團隊成功地用高劑量白細胞介素2(IL-2)治愈第一例病人，算作腫瘤免疫治療的開端。那么直到2011年Anti-CTLA-4抗體藥物Ipilimu

在復發風險高的局部晚期腎細胞癌患者中，使用索坦或多吉美，這兩種口服藥物廣泛用于幫助患有轉移性腎細胞癌（通常稱為腎癌）的患者，疾病進展期間患者的壽命更長。研究結果是基于ECOG-ACRIN設計和領導的三期試驗，由國家癌癥研究所提供資金。這是第一次也是最大的試驗，報告給予索坦或多吉美（小分子血管內皮生長因子（VEGF）酪氨酸激酶抑制劑）對手術后患者去除腫瘤的有效性。賓夕法尼亞大學艾布拉姆森癌癥中心，醫學腫瘤學家首席研究員Naomi B. Haas博士說：“不幸的是，我們發現在這種情況下使用索坦或多吉美并不能降低復發的發生率�！�

肝癌治療的現狀：肝癌(liver cancer)是指發生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。我國是肝癌大國，每年新發46萬人，比例占全世界的55%，“中國特色”成功打下了半壁江山。國內的肝癌大部分是由于乙肝病毒感染引起的，少部分是和熬夜酗酒有關系。國內大部分肝癌患者直到晚期才發現病情。對于晚期肝癌，可以采取的治療手段十分有限。由于肝癌對化療的不敏感性，臨床主要采用手術和介入等治療措施。目前，FDA唯一批準的靶向藥是多吉美，三期臨

印度多吉美效果怎么樣？印度多吉美和德國多吉美的區別？多吉美是一種治療原發性肝細胞癌或腎細胞癌的生物靶向藥，原產自德國拜耳制藥，因其治療效果好，使用方便(口服)而聞名。但多吉美價格卻是非常昂貴，作為生物靶向藥，患者醫院買到的價格都非常貴，多吉美在國內醫院至少是20000元+每月的費用，在國外多吉美價格同樣很貴，大家不防可以查查看。然而這個世界也是公平的，來自印度的NATCO制藥公司在德國拜耳多吉美上市后不久也生產出同樣的仿制多吉美產品，但印度多吉美價格卻是拜耳多吉美價格的十分之一還要少，這是要鬧哪樣？患者一定驚

人們首次認識到丙肝這種疾病是在上世紀七十年代，這是一種經血液傳播的非甲非乙型肝炎病毒，是引起輸血后肝炎的主要病因之一。1989年，人們首次鑒定到了丙肝病毒（HCV）。這種病毒善于躲避患者機體的免疫系統，能夠建立長達數十年的感染。這種持續性的感染會損傷肝臟，甚至引發肝癌。絕大多數感染者起初并不表現出癥狀，直到病毒引起嚴重的肝臟損傷。最近一則FDA新聞顯示吉利德公司的又一款丙肝新藥Epclusa伊柯魯沙已通過FDA批準上市，從文中可以看出Epclusa伊柯魯沙這款藥又將是吉利德的一款不亞于吉二代的丙肝神藥。通過FDA發布的新聞我

丙肝與乙肝相似，乙肝大家并不陌生，而丙肝被稱為“沉默的殺手”，因為感染丙肝的患者可能在很長時間都沒有發現自己感染了丙肝，而且丙肝的癥狀并不明顯，但慢性丙肝會悄無聲息的病變為肝硬化，嚴重者甚至轉化為肝癌，其轉化成肝癌的可能性比乙肝還高，殺傷力十分強。然而丙肝并不像乙肝一樣有疫苗可以預防，丙肝的預防方式便是“早發現、早檢測、早診斷”。丙肝高危人群自我檢測表有關專家根據中國的《丙型肝炎的防治指南》制定出了以下的高危丙肝人群自我檢測表，幫助大家初步鑒定自己是否可能是高危丙肝人群。對于很多丙肝患者來說，都