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　　什么是PD1 ?作用機(jī)制是什么？　　答： PD-1(programmed death 1)程序性死亡受體-1：是表達(dá)在T細(xì)胞表面的一種重要的免疫抑制跨膜蛋白。PD-1 主要限制慢性炎癥、感染或癌癥中的 T 細(xì)胞活性，PD-1有兩個(gè)配體，PD-L1和PD-L2。在腫瘤的微環(huán)境中，腫瘤細(xì)胞能夠表達(dá)PD-L1或者PD-L2。癌細(xì)胞逃避免疫系統(tǒng)摧毀的一種方法，是通過配體聯(lián)接到T細(xì)胞的PD-1蛋白上。當(dāng)配體與PD-1聯(lián)接以后，T細(xì)胞就不能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤和向免疫系統(tǒng)發(fā)出攻擊腫瘤的信號。　　PD1藥物的設(shè)計(jì)思路是：給予腫瘤患者針對PD-1或PD-L1的一種抗體蛋白質(zhì)，將使兩種蛋白質(zhì)不會(huì)聯(lián)接，

　　肺癌靶向藥已不再是陌生事物，層出不窮的靶向藥為眾多腫瘤患者帶來福音，也有更多的腫瘤相關(guān)基因被研究者發(fā)現(xiàn)，為以后的腫瘤治療提供一個(gè)方向。　　肺癌靶向藥發(fā)展最是迅速，目前已有：易瑞沙（吉非替尼）、特羅凱（厄洛替尼）、凱美納（�？颂婺幔�、阿法替尼（2992）、AZD9291（奧希替尼）、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼...　　今天跟大家一起了解下色瑞替尼這個(gè)藥�！　⊥ㄓ妹�：ceritinib　　中文名：色瑞替尼　　廠家：諾華制藥、印度LUCIUS　　適應(yīng)癥：ALK陽性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，是一種用于治療（間變性淋巴瘤激酶）ALK陽性且曾

　　在過去的這些年中，大約每15年，我國肺癌患者人數(shù)就會(huì)增加近一倍。如不及時(shí)采取有效控制措施，預(yù)計(jì)到2025年，我國肺癌患者將達(dá)到100萬，成為世界上第一肺癌大國。肺癌的治療手段也在不斷更新�！　》伟┑膫鹘y(tǒng)治療手段為手術(shù)、放療、化療。臨床顯示，70%-80%的肺癌患者在確診時(shí)已為中晚期，超越了根治性切除的范圍，故治愈較低�！　《�近年來新興的分子靶向治療（molecular targeted therapy）已經(jīng)取得了飛躍的進(jìn)展，對癌癥的治療已經(jīng)能針對其特異分子變化進(jìn)行靶向治療，并且減少了對正常細(xì)胞的毒副作用，對于不能手術(shù)的晚期病人，療

　　丙肝是很難發(fā)現(xiàn)的一種病，不少患者在初期并沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)之后到醫(yī)院檢查時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期，嚴(yán)重者可能轉(zhuǎn)換為肝硬化或者肝癌，所以在此提示查出丙肝應(yīng)當(dāng)及時(shí)合理的治療。　　一、慢性丙肝的癥狀：　　慢性丙肝癥狀可出現(xiàn)不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛，可有輕度脾大�！　〔糠致�性丙肝病例無明顯癥狀和體征，嚴(yán)重時(shí)丙肝癥狀明顯，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大，ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋

　　據(jù)數(shù)據(jù)顯示：80%的患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，40%會(huì)惡化成肝癌，一旦變成肝硬化或者肝癌，那么離死神的距離就可以用時(shí)間丈量了�！　”娝�周知，丙肝是肝硬化和肝癌的主要元兇之一。但中國丙肝患者在確診丙肝后，很少有人會(huì)第一時(shí)間想到治療，因?yàn)樗麄兺ǔ��?huì)把丙肝和乙肝混為一談，認(rèn)為兩種嚴(yán)重的傳染性疾病只能加以控制，定期觀察，不能完成根除病毒。其實(shí)不然，乙肝目前確實(shí)沒有治愈辦法，但是丙肝卻是一個(gè)只需要12周即可治愈的疾病，而且治愈費(fèi)用一般的家庭也能承受�！　�國際上早已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對丙肝95%的治愈率，目前已上市的印度mylan吉三

　　先介紹一下吉三代：它是全球首款，也是唯一一個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥，適用于治療全部6種基因型丙肝，藥效遠(yuǎn)優(yōu)于吉二代，副作用極小，治療時(shí)間較短，僅需12周即可痊愈。　　吉利德三代又稱為吉三代　　中文名：吉三代　　商品名：Epclusa，伊柯魯沙　　化學(xué)名：索非布韋Sofosbuvir+維帕他韋Velpatasvir　　美國批準(zhǔn)日期：2016年6月28日　　研發(fā)公司：美國吉利德科技公司　　適應(yīng)癥：吉三代適用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均適用)；對于無肝硬化或代償期肝硬化患者：單用吉三代；對于失代償期肝硬化患者：吉三代

　　多納非尼　　對照索拉非尼　　多吉美上市十年之后　　原發(fā)性肝癌 領(lǐng)域能否開啟一扇新的大門　　有些時(shí)候，　　最貴的，可能并不是最好的；　　即使是今天最好的，　　也注定不是將來最好的�！　♂t(yī)學(xué)需要?jiǎng)?chuàng)新，需要進(jìn)步　　腫瘤領(lǐng)域更需要?jiǎng)?chuàng)新藥　　在臨床上，肝移植是唯一的治愈性手段，術(shù)后5年生存期約60%，但由于供體有限，手術(shù)切除病灶以及經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE治療)是臨床治療的主要選擇，但仍面臨很多限制，例如切除術(shù)后復(fù)發(fā)或在確診時(shí)已為晚期并不適合進(jìn)行手術(shù)切除治療；單純TACE治療復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率高、遠(yuǎn)期療效有限，因

　　乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染是世界范圍內(nèi)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌（HCC，簡稱肝癌）的發(fā)病主因，東亞地區(qū)尤為突出。我國是肝炎大國，特別是HBV感染人群基數(shù)龐大，因此有“HBV感染—肝硬化—肝癌”三部曲之說。大多數(shù)HCC患者一經(jīng)確診即為進(jìn)展期，治療棘手，預(yù)后差�！　‰m然進(jìn)展期肝癌靶向治療探索不斷，但10年間僅有一種藥物穩(wěn)坐一線治療“頭把交椅”，那就是索拉非尼。索拉非尼是一種口服多靶點(diǎn)、多激酶抑制劑，具有雙重抗腫瘤機(jī)制，既可直接抑制腫瘤細(xì)胞生長，又可阻斷腫瘤新生血管生成。　　經(jīng)過兩項(xiàng)國際多中心，隨

　　美國前總統(tǒng)奧巴馬在2016年1月12日對國會(huì)發(fā)表的國情咨文中宣布，將發(fā)起一項(xiàng)尋找癌癥治愈療法的“登月計(jì)劃”，明確提出口號“美國將能治愈癌癥”�！　�奧巴馬的雄心來源于美國在腫瘤生物治療領(lǐng)域的突破性進(jìn)展。　　生物醫(yī)學(xué)主要由三大分支構(gòu)成：　　• 生物制藥　　• 生物工程　　• 細(xì)胞療法　　前兩項(xiàng)已經(jīng)深入到我們的日常生活，大家習(xí)以為常。如抗生素、疫苗、新型抗病毒藥品等均是生物制藥的成果；常規(guī)體檢和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各種檢測程序大多也是生物醫(yī)學(xué)工程的成果。沒有生物制藥和生物工程，無法想象整個(gè)醫(yī)學(xué)與保健的歷

　　什么是 MMR：　　MMR是負(fù)責(zé)DNA錯(cuò)配修復(fù)的基因，如果表達(dá)缺失或者發(fā)生突變會(huì)導(dǎo)致微衛(wèi)星不穩(wěn)定。對這個(gè)指標(biāo)的檢測結(jié)果分為錯(cuò)配修復(fù)缺陷（dMMR）和正常（pMMR）�！　�檢測方法是利用免疫組化檢測MMR相關(guān)蛋白表達(dá)，包含MLH1，PMS2，MSH2和MSH6，相應(yīng)的判讀標(biāo)準(zhǔn)�！　『唵蔚卣f，四個(gè)蛋白都表達(dá)了是正常（pMMR），但如缺失某種蛋白則可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)配修復(fù)缺陷（dMMR）�！　∈裁词� MSI：　　MSI的意思是微衛(wèi)星不穩(wěn)定，分為高不穩(wěn)定（MSI-H）、低不穩(wěn)定（MSI-L）和穩(wěn)定（MS-S）�！　�檢測MSI的技術(shù)是PCR，通過檢測多個(gè)微衛(wèi)星位點(diǎn)來判斷是否存在