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靶向藥治療肺癌效果怎么樣?
時間:2017-06-14   作者:AZD9291 【轉載】   

  在過去的這些年中,大約每15年,我國肺癌患者人數就會增加近一倍。如不及時采取有效控制措施,預計到2025年,我國肺癌患者將達到100萬,成為世界上第一肺癌大國。肺癌的治療手段也在不斷更新。

  肺癌的傳統治療手段為手術、放療、化療。臨床顯示,70%-80%的肺癌患者在確診時已為中晚期,超越了根治性切除的范圍,故治愈較低。

  而近年來新興的分子靶向治療(molecular targeted therapy)已經取得了飛躍的進展,對癌癥的治療已經能針對其特異分子變化進行靶向治療,并且減少了對正常細胞的毒副作用,對于不能手術的晚期病人,療效優于其它治療,且毒副反應相對較小,安全性和耐受性較好。如今通過靶向治療、個體化治療等手段,生存期已提升至3年—5年。

  但是否能進行靶向藥物治療,應由醫生根據患者具體情況商討后決定。有條件的話,應由外科、內科、放療、生物治療、病理學、影像學等科室的醫生對患者共同進行多學科探討,選擇最適合患者的治療方式。

  靶向治療適合哪些患者?

  肺癌按照病理類型不同,大致分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌,而目前的靶向治療,主要針對非小細胞肺癌。

  靶向治療顧名思義,是由靶點作為指導方向的治療方法,所以必須是具備靶點的患者才可以選擇靶向治療,也只有具備靶點的患者才可能從靶向治療中獲益。

  所謂的靶點,也就是基因突變的狀態。在肺癌的發病機制中,已經發現有許多不同的基因突變情況,也有一些針對基因突變的藥物被發明并應用于臨床。其中最常見的基因突變是人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變,這些患者就可以選擇表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為靶向治療。

  肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確。

  上世紀90年代初,肺癌診斷主要依據組織學分型,早期可以通過手術治療,局部可以運用手術和放療聯合治療或放化療。但是由于大部分肺癌患者確診時已是晚期,失去了手術機會,只能進行化療治療。化療毒性較大,對患者身體造成的傷害也相當嚴重,且中位生存期僅為12個月。進入新世紀以來,隨著靶向藥物的問世,改變了我們對于晚期非小細胞肺癌的治療模式。之所以叫作“靶向治療”,就是因為它只消滅腫瘤細胞,不會誤傷正常細胞。目前已證實通過基因檢測為EGFR突變陽性的肺癌患者在靶向藥物治療后,能夠有效延長無進展生存期,改善緩解率,且靶向藥物治療中位生存期可達3年。

  美國臨床腫瘤學會年度會議上,對有關EGFR基因突變的非小細胞肺癌的治療尤為關注,第三代靶向試驗藥物如AZD9291等,針對第一代EGFR靶向藥物的缺點進行了改進,因此諸如腹瀉、皮疹等副作用都比第一代靶向藥物減少。

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