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　　10月9日，國際學術頂尖雜志《Nature Materials》（影響因子39.737）發表了一篇關于肝癌早期診斷的文章，宣布科學家破獲了肝癌的血液“身份指紋”，可以通過檢測少量血液中循環腫瘤DNA（ctDNA）特定位點甲基化水平，對肝癌進行早期診斷及療效和預后的預測�！　∵@篇論文一經發表，立即引起了國內外科學界的廣泛關注，值得驕傲與自豪的是，此項突破性的研究成果是由我國共同帶領中美科學家團隊完成的。　　為何肝癌早期診斷方法會獲得廣泛關注？　　肝癌，被稱為“癌中之王”，2015年統計數據顯示，全球肝癌新發和死亡病例分別為78.3萬

　　近年來以PD1單抗為代表的免疫檢查點抑制劑在癌癥治療領域取得了巨大的成功，從在黑色素瘤取得進展開始的。Keytruda （Pembrolizumab）是第一個得到批準用于黑色素瘤的PD1單抗，隨后Opdivo（Nivolumab）也獲得批準，不僅增加治療選擇而且提高了治療效果。美國、新加坡都批準了這兩種PD-1抗體�！　〗�年有多種治療黑色素瘤的藥物相繼獲得批準　　小分子靶向藥物BRAF抑制劑(vemurafenib于2011年批準、dabrafenib于2013年批準)、MEK抑制劑 (trametinib于2013年批準)�！　∶庖咧委熕幬顲TLA-4單抗 (ipilimumab于2011年批準)及PD-1單抗

　　什么是EGFR突變？　　EGFR是一個基因，它編碼的蛋白叫“表皮生長因子受體”。這是個非常重要的基因，控制著很多細胞的生長，比如傷口受傷正常愈合，就需要它�！　⊥ǔＧ闆r下，EGFR功能是短期的，而且受到嚴密控制的，它在行使完功能后，就會被關閉。但一些肺癌細胞中，EGFR基因突變了，導致它不能被正常關閉，反而無休止地刺激細胞生長，最終導致癌癥的發生�！　↑c擊查看大圖�！　∈裁床∪巳菀子蠩GFR突變？　　據估計，中國的肺癌患者中，整體有30%左右攜帶EGFR突變。而且女性比男性比例高，中青年比老年比例高，不吸煙的比吸煙的比

　　吉非替尼片（易瑞沙®）　　生產企業：英國阿斯利康公司　　英文名：Gefitinib Tablet (Iressa®) 、ZD1839（注：印度版英文名為Geftinat）　　適應癥：適用于治療既往接受化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，既往化學治療主要是指鉑劑或多西他賽治療；適用于EGFR基因具有敏感性突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。　　注意事項：當考慮本品用于晚期或轉移性NSCLC患者的一線治療時，推薦對所有的患者的腫瘤組織進行EGFR突變檢測，如果腫瘤標本不可評估，則可使用血液（血漿）標本中獲取的循

　　可以清晰地看到，吉三代在各種基因型上，對比吉二代、歐盟組合和索非布韋加利巴韋林的第一代療法，都有很大的優勢，尤其是對于有肝硬化的患者，治愈率提升非常大�！　≡谔嵘�治愈率的基礎之上，吉三代還將治療時間從原來的一個或者兩個療程完全縮短為一個療程，也就是說，即使是肝硬化的患者，也可以在一個療程內治愈，達到原來吉二代或者歐盟組合兩個療程的治愈率。而且吉三代的肝硬化患者數據是在CTP B級失代償肝硬化患者中得到的，而其他方案大多數為代償性肝硬化患者數據，因此，在相同治愈率結果下，吉三應更有優勢�！　×硗�，

　　丙肝，是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播。　　百分之七十以上的肝癌患者都是肝炎病毒攜帶者�！　≌f到HCV，很多人都知道乙肝的危有多大，絕大多數小孩出生都接種乙肝疫苗。但對于另外一種，丙肝病毒，了解的人卻是鳳毛麟角�！　〈蟛糠秩说谝淮温牭健氨�肝”的時候，估計當時反應都是：餅干？　　據世界衛生組織統計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。　　丙肝是“隱形殺手”被忽視時是一枚“定時炸彈”。丙肝和乙肝不同之處是，丙肝無疫

　　臨床上多吉美用于慢性肝炎治療已有10余年，最初是每周或每半個月、每月服2～3天，均因口服有顯著胃腸道副作用而不能長期使用。同時多吉美可以增加機體抗體形成細胞的數目，抗體天生增多。目前尚沒有殺死或消除肝癌病毒的藥物，病毒的清除只有靠患者本身的各種免疫細胞，這經常是一個緩慢的過程�！　《�慢性HBV攜帶者因為免疫紊亂或低下，表現為特異性細胞免疫功能低下，抗體應答能力低下，產生干擾素、白細胞介素的能力不足以及免疫調節細胞、分子異常，從而導致病情遷延不愈。所以從理論上可以使用印度多吉美，恢復肝癌患者的免疫功能

　　【藥品名稱】　　通用名稱：甲苯磺酸索拉非尼片　　商品名稱：多吉美　　英文名稱：Sorafenib Tosylate Tablets　　漢語拼音：Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian　　甲苯磺酸索拉非尼片中文說明書　　【性狀 】　　多吉美主要成分為甲苯磺酸索拉非尼，是一種多激酶抑制劑�；瘜W名稱為4-(4-{3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基}苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸鹽，化學結構式為：　　多吉美是白色至淡黃色或淺棕色固體，分子式為C21H16ClF3N4O3 x C7H8O3S，分子量為637.0　　多吉美幾乎不溶于水介質，微溶于乙醇(酒精)，溶于聚

　　腎細胞癌是泌尿外科較為常見的腫瘤之一。其中，大約有 65% 為局限性腎癌，可通過外科手術方法根治；而 30% 的腎癌為轉移性腎癌（mRCC），需要采用綜合治療方案�！　‰S著近些年靶向藥物的臨床應用，轉移性腎癌患者的生存期得到了明顯提高。目前，共有 11 種藥物被 FDA 批準用于轉移性腎癌的一線及二線治療。轉移性腎癌的治療藥物按照作用機理可分為三種：細胞因子，小分子激酶抑制劑以及免疫檢查點抑制劑�！　�20 世紀 90 年代起，高劑量的白介素-2（IL-2）及其重組藥物—阿地白介素，一直作為 mRCC 標準的一線治療方案。然而，

　　近年來腫瘤免疫治療快速發展,在腫瘤臨床治療中有很多成功的應用。其主要理論依據是以下腫瘤免疫學研究：①腫瘤特異性抗原必須被抗原呈遞細胞（antigen-presenting cell，APC）表面的主要組織相容性復合體（major histocompatibility complex, MHC）分子識別、呈遞并表達，這些細胞必須接收到準確的第二信使活化信號（如B7-1或B7-2），以實現免疫表型。②一旦被激活，APCs即移至淋巴組織，并在此與T淋巴細胞相互作用。③如果APCs具有充分免疫活性，則誘導產生CD8+細胞毒性T細胞（cytotoxic T lymphocyte, CTL）及自然殺傷細胞（n