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奧拉帕尼作為單一藥物治療,適用于有害的或被懷疑有害的生殖系突變的BRCA的晚期卵巢癌,曾被3 種或更多化療藥治療過的患者。 奧拉帕尼已被美國FDA批準應用于治療BRCA突變轉移性乳腺癌,及用于 BRCA1/2 或 ATM
基因突變轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）治療。 奧拉帕尼的嚴重不良反應為骨髓增生異常綜合征／急性髓系白血病［myelodysplasticsyndrome／acutemyeloidleukemia(MDS／AML）］
。在一項單臂臨床研究中，奧拉帕尼單獨治療有GBRCAm基因突變的晚期乳腺癌患者，已經確認在298例患者中有6例（2%）出現MDS／AML；在另一項
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奧拉帕尼的作用機制與臨床試驗 奧拉帕尼的作用機制 奧拉帕尼作為PARP抑制劑，它的靶點不是大家認為的PARP，而是同樣對DNA修復有重要作用的BRCA基因。因此，患者如果檢測出BRCA突變，就可使用PARP抑制劑。 DNA的修復系統有2種，單鏈修復以及雙鏈修復，而負責這兩種修復的主要的酶類分別是PARP酶及BRCA基因指導合成的蛋白酶。因此當BRCA突變后，雙鏈修復喪失，再配以PARP抑制劑靶藥，單鏈修復的途徑也被阻斷。細胞增殖分裂生長過程中發生的基因錯誤都無法修繕，累積后就會造成DNA的極度紊亂，引起帶有BRCA突變腫瘤細胞的死亡。
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【通用名】曲美替尼Mekinist 【英文名】 Mekinist Tablets（Trametinib Dimethyl Sulfoxide） 【中文名】曲美替尼片 【靶點】曲美替尼靶點MEK-1、MEK-2 【作用機制】 Trametinib是絲裂原活化的細胞外信號調節激酶1(MEK1)和MEK2激活和MEK1和MEK2激酶活性的可逆性抑制劑。MEK蛋白質是細胞外信號相關激酶(ERK)通路的上游調節器，它促進細胞增殖。BRAF V600E突變導致BRAF通路的組成性激活，其中包括MEK1和MEK2。Trametinib在體外和體外抑制BRAF V600突變-陽性黑色素瘤細胞生長。 Trametinib和dabrafenib靶向RAS/RAF/MEK
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【通用名稱】帕博西尼、帕博西林 【商品名】IBRANCE 【類別】全球首個CDK4/6激酶抑制劑 【劑型及規格】21粒膠囊，75mg;100mg;125mg 【用法用量】每日 1 次，每次 75-100mg，最大劑量為每次 125mg。 【適應癥】乳腺癌 【劑型和規格】膠囊：125mg，100mg,和75mg 【適應證和用途】 IBRANCE 是一個激酶抑制劑適用與來曲唑聯用為有雌激素受體(ER)-陽性，人表皮生長因子受體2(HER2)-陰性晚期乳癌絕經后婦女的治療作為初始基于內分泌治 療對其轉移疾病。這個適應證是根據無進展生存(PFS)在加速批準下被批準。劑型批準
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凡德他尼與樂伐替尼在治療甲狀腺癌中效果有什不同？ 針對Her1 (EGFR, ErbB1), RET, VEGFR2靶點：Vandetanib(凡德他尼) Vandetanib(凡德他尼)是一種合成的苯胺喹唑啉化合物,為口服的小分子多靶點酪酸激酶抑制劑(TKI)。美國FDA于2011年4月批準1、Vandetanib(凡德他尼)治療沒有手術資格和疾病正在生長或引起癥狀晚期（轉移）髓樣甲狀腺癌成年患者。 Ⅱ期研究,評估凡德他尼治療進展期遺傳性甲狀腺髓樣癌的療效和毒副作用。11例可評價的病人中(接受凡德他尼 300
mg/d，至少3個月)，2例患者獲得PR,9例患者獲SD。另外，病人血漿腫
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肺癌晚期，治療的靶向藥比較多的，針對ALK基因突變的藥品，主要是克唑替尼Crizotinib和色瑞替尼Ceritinib。 晚期肺癌患者是選擇色瑞替尼效果好還是克唑替尼效果好? 克唑替尼Crizotinib是目前唯一一個同時獲得ALK和ROS-1兩個非小細胞肺癌治療性靶點適應癥的靶向藥物。是一種以ALK、ROS1和c-MET酪氨酸激酶為作用靶點的口服小分子抑制劑。2011年8月，美國FDA正式批準輝瑞的克唑替尼Crizotinib作為ALK陽性NSCLC靶向治療藥物，也是第一個獲得FDA批準的ALK陽性NSCLC靶向治療藥物。 色瑞替尼Ceritinib的活性是克唑替尼的20倍，對于A
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國家衛計委統計數據顯示，2015年，全國丙肝病毒感染者超1000萬人，占全球感染人數的5.4%。其中，HCV
基因1、2、3和6型占全部病例的96%以上。丙肝可以治愈，但是應該早發現早治療， 如果不及時治療，可能演變為肝硬化、肝癌，甚至導致死亡。 肝新藥丙通沙（索磷布韋/維帕他韋）正式獲批，這是中國首個獲批的泛基因型、丙型肝炎病毒單一片劑。即丙肝患者無需做基因型測試，即可通過每日口服一片藥物，在12周后實現醫學上定義的病毒徹底清除，實現治愈
。 丙通沙的安全性如何? 索磷布韋80%通過腎臟排泄，所以丙通沙治療期間
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阿法替尼說明書 商品名稱:阿法替尼/GIOTRIF 通用名稱:阿法替尼/妥復克 英文名稱:Afatinib 生產廠家名:勃林格殷格翰 規格：40mg*28片/盒 【適應癥】 阿法替尼（妥復克）適用于晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療及HER2陽性的晚期乳腺癌患者。 【用法用量】 阿法替尼GILOTRIF的推薦劑量是40mg口服每天1次直至疾病進展或患者無較長耐受。在餐前至少1小時或餐后2小時服用（妥復克）GILOTRIF。 【不良反應】 阿法替尼最常見的毒副作用是腹瀉、阿法替尼價格療效皮疹、惡心、高血壓、厭食無癥狀的QT間期延長和蛋
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服用艾樂替尼的優勢： 1、控制腫瘤時間超長 在日本進行的的一個小規模臨床試驗AF-001JP一共招募了46位剛剛確診為的ALK突變的晚期非小肺癌患者，直接口服300mg艾樂替尼（阿雷替尼），每天兩次。46位患者里面有14名腦轉移的患者。結果發現，經過三年的隨訪，46位患者中，還有28位患者腫瘤沒有進展，其中25位還在吃艾樂替尼（阿雷替尼）；對于14位腦轉移的高危患者，還有6位患者依然健在，腦部和全身的腫瘤沒有進展的跡象。三年的腫瘤無進展率高達高達62%。 2、有效率高 在日本進行的J-ALEX臨床試驗，以此招募的患者全部
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【通用名】色瑞替尼膠囊 【商品名】Zykadia® 【英文名】Ceritinib Capsules （曾用名：LDK378） 【規格】150 mg 【包裝】瓶裝，35粒/瓶；70粒/瓶；140粒/瓶； 【性狀】 本品為硬明膠膠囊， 不透明藍帽和不透明白體。不透明藍帽用黑墨汁標記有“LDK 150MG”和不透明白體用黑墨汁標記有“NVR”。內容物為白色至灰白色粉末。 【適應癥】 ZYKADIA適用為有間變性淋巴瘤激酶(ALK)-陽性轉移對克唑替尼進展或不能耐受的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療。印度色瑞替尼原研藥 【用法用量】 ZYKADIA的推薦劑量
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全球首個每周口服一次的降糖藥，一經上市，立刻引起了全球糖尿病患者的關注。一些個人代購為了增加患者購買量，在宣傳時會聲稱這種藥是糖尿病患者的萬能救星，而且服用幾盒之后可以徹底治愈糖尿病。那么，曲格列汀能否治愈糖尿病？ 不能，曲格列汀跟其他的降糖藥一樣，只能維持血糖濃度，避免高血糖對人體的傷害。曲格列汀只是針對2型糖尿病的降糖藥，并不適用于其他類型的糖尿病，也不能徹底治愈糖尿病。目前世界上還沒有能治愈糖尿病的藥物。代購宣傳只是一種噱頭。 曲格列汀的作用機理是什么？ 當我們進食之后，機體就會分
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Zafatek是什么？ Zafatek的主要成分是磷酸西格列汀，通用名琥珀酸鹽曲格列汀，作為一種DPP4抑制劑（同類藥物在國內上市的有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀等），是首類可通過提高機體自身能力控制血糖水平的新型2型糖尿病藥物，可用作單藥，也可與其它口服降糖藥聯用。最大的特點是每周只需服用一次。 1.吃了這個是否還需要吃其他藥物？ 這個藥是促進胰島素分泌的藥品、服用它以后不用再服別的口服藥 2.已經在打胰島素的還需要打胰島素嗎？ 如果是已經在打胰島素的、服用兩周后去做檢查、大夫說血糖
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日本武田制藥生產的曲格列汀(英文名Zafatek)于2015年3月26日獲準上市，是比較可靠的每周口服一次的糖尿病藥。相比于胰島素和每日服用一次的糖尿病藥，每周服用一次的曲格列汀有著明顯的用藥方便、無痛苦、降糖效果好的特點。那么，使用曲格列汀需要注意什么？ 一、 慎重給藥（以下患者慎用） 下列患者或情況： （1）中度腎功能損害患者； （2）正在使用磺脲類藥物或胰島素制劑的患者； （3）腦垂體功能不全或腎上腺功能不全； （4）營養不良、饑餓、飲食不規律、進食量不足或虛弱狀態； （5）激烈肌肉運動；
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曲格列汀2015年日本武田制藥公司推出的一款DPP-4抑制劑的周制劑。所謂周制劑就是一周只需要服用一次，很方便。但這個藥價格昂貴。現在孟加拉國一個上市藥企制藥公司推出了曲格列汀的仿制藥，價格會便宜一點。詳詢海得康醫學顧問。 曲格列汀屬于DPP-4抑制劑，我國目前有5種DPP-4抑制劑，包括：西格列汀、利格列汀、阿格列汀、維格列汀、沙格列汀；目前這些藥物已經在中國上市，很多醫院都有1-3種類別，具體已主治醫生告知為準。 曲格列汀與這5種DPP-4抑制劑作用機理是相似的，都是抑制二肽基肽酶（簡稱DPP-4酶）活性，延緩GLP-1的
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糖尿病有兩種類型，2型糖尿病占了90%，其特點是胰島功能慢性損傷，血糖升高。2型糖尿病多在35～40歲之后發病，體內產生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。 曲格列汀的用藥優勢：相比于傳統治療糖尿病的胰島素、雙胍類降糖藥、磺脲類降糖藥、拜糖平等藥物，在用藥的便利性和預防低血糖的效果上曲格列汀有明顯優勢： 第一，曲格列汀能夠更好的避免低血糖的發生。曲格列汀只在血糖偏高時對于腸促
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一項研究表明，與只對EGFR有抑制作用的吉非替尼相比，凡德他尼能有效地延長非小細胞肺癌（NSCLC）凡德他尼片規格病人的無進展生存期。 在這項由美國洛杉磯Cedars-Sinai癌癥中心的醫生主持的二期臨床試驗中，168例局部晚期或已有遠處轉移的NSCLC病人在一線治療失敗后（部分病人二線治療亦失敗），接受了凡德他尼或吉非替尼的治療，直至病情出現進展或發生明顯的毒性。臨床主要觀察指標為病人的無進展生存期。 結果顯示，與吉非替尼相比，凡德他尼療效顯著地延長了病人的無進展生存期；服用凡德他尼的病人發生病情進展的風險只有服
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肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,已成為我國城市人口惡性腫瘤死亡原因的第1位。非小細胞型肺癌包括鱗狀細胞癌（鱗癌）、腺癌、大細胞癌，與小細胞癌相比其癌細胞生長分裂較慢,擴散轉移相對較晚。非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%，約75%的患者發現時已處于中晚期，5年生存率很低。 凡德他尼大家都知道是治療甲狀腺腫瘤的藥品，其實他凡德他尼治療晚期非小細胞肺癌的效果也是很好的，用一組數據說明問題。 凡德他尼 300 mg/d和吉非替尼250
mg/d對一線或二線化療失敗的168例晚期NSCLC患者的療效，與吉非替尼相比，凡德他尼明顯地
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凡德他尼是一種合成的苯胺喹唑啉化合物，口服的小分子多靶點酪酸激酶抑制劑(TKI)，主要用于成年患者晚期甲狀腺髓樣癌的治療。 甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌分類中的獨特一型，是源自甲狀腺濾泡旁細胞(C細胞)的惡性腫瘤。它只占甲狀腺腫瘤一小部分(約占3-12%)，其發病、診斷和治療都獨具特點。本病發病率占甲狀腺癌的5%～10%，有家族傾向性，病史較長，中等程度惡性，發病主要原因是RET原癌基因突變。 凡德他尼的適應癥： 美國FDA于2011年4月6日，批準凡德他尼vandetanib片治療沒有手術資格和疾病正在生長或引起癥狀晚期(轉移)髓樣
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眾所周知，甲狀腺癌發病率低，具有遺傳性，無論放射治療、聯合化療抑或內分泌治療效果不佳，預后差。那么靶向藥凡德他尼治療甲狀腺癌的效果怎么樣? 在一項研究進行中的、 開放的Ⅱ期研究，評估凡德他尼治療進展期遺傳性甲狀腺髓樣癌的療效和毒副作用。11例可評價的患者中(接受凡德他尼 300
mg/d，至少3個月)，2例患者獲得PR，9例患者獲SD。 另外，患者血漿腫瘤標志物降鈣素和癌胚抗原分別較基線值下降了72%和25%。目前人們認為，凡德他尼治療甲狀腺癌主要作用于腫瘤細胞靶點RET酪氨酸激酶，RET可促進腫瘤細胞生長和存活，40%的
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甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，隨著對甲狀腺癌認識的不斷深入以及科學技術的不斷發展，已經擺脫了對晚期甲狀腺癌束手無策的窘境。基因治療、免疫治療、靶向治療等發展迅速，為醫師治療晚期甲狀腺癌提供了更多的手段，也為晚期甲狀腺癌患者帶來新的希望。 凡德他尼與樂伐替尼在治療甲狀腺癌中效果有什不同？ 針對Her1 (EGFR, ErbB1), RET, VEGFR2靶點：Vandetanib(凡德他尼) Vandetanib(凡德他尼)是一種合成的苯胺喹唑啉化合物,為口服的小分子多靶點酪酸激酶抑制劑(TKI)。美國FDA于2011年4月批準1、Vandetanib(凡德他尼)
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