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　　阿普斯特優(yōu)勢(shì)：　　選擇性好，適用廣泛。作為磷酸二酯酶-4（PDE-4）的選擇性抑制劑，對(duì)銀屑病和關(guān)節(jié)病性銀屑病均有效，包括以前使用過(guò)生物制劑或常規(guī)系統(tǒng)性藥物治療的患者群體均可服用。　　口服給藥，服用便利。作為小分子化合物，口服給藥，攜帶便利，方便患者用藥，避免了注射給藥帶來(lái)的皮膚刺激等不良反應(yīng), 無(wú)需經(jīng)常監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。　　單一給藥，療效確切。單一給藥，并且療效不劣于蘇金單抗、阿達(dá)木單抗（修美樂(lè)）、依那西普（恩利）、英夫利西單抗等生物制劑，并明顯優(yōu)于其他傳統(tǒng)治療藥物。　　復(fù)發(fā)率低，安全性好。臨床數(shù)據(jù)顯

　　以下情況僅供參考，具體情況發(fā)生還應(yīng)及時(shí)找主治醫(yī)生咨詢處理！　　穿孔和瘺管：臨床試驗(yàn)中，經(jīng)卡博替尼治療后分別有3%和1%的患者出現(xiàn)胃腸穿孔和瘺管。全為重度且1例胃腸瘺管患者死亡（1%）。經(jīng)卡博替尼治療后有4%的患者發(fā)生非胃腸道瘺管包括氣管/食管，其中有2例（1%）死亡。應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的穿孔和瘺管癥狀。一旦出現(xiàn)穿孔或瘺管，終止卡博替尼治療。2
傷口并發(fā)癥：有報(bào)告服用卡博替尼發(fā)生傷口并發(fā)癥。手術(shù)前至少停用卡博替尼給藥28天。后續(xù)卡博替尼的治療需根據(jù)術(shù)后傷口愈合情況而定。出現(xiàn)需醫(yī)療干預(yù)的傷口并發(fā)癥或傷口開(kāi)裂則停用卡博替

阿法替尼吉泰瑞贈(zèng)藥援助項(xiàng)目介紹，孟加拉仿制藥阿法替尼怎么買(mǎi)

　　近日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了卡博替尼(cabozantinib)片劑用于晚期腎細(xì)胞癌(RCC)擴(kuò)大適應(yīng)癥治療的申請(qǐng)。RCC屬于成人腎癌患者最常見(jiàn)的發(fā)病類(lèi)型。　　卡博替尼(cabozantinib)，是一個(gè)神奇的多靶點(diǎn)、小分子抑制劑，主要抗血管生成為主，同時(shí)兼顧RET、MET等靶點(diǎn)。在腎癌、肝癌、肉瘤、肺癌等多種實(shí)體瘤中，有應(yīng)用的前景。　　此次獲批是基于一個(gè)入組了157名患者的二期臨床試驗(yàn)。157名中危或者高危的晚期腎癌患者，一組接受卡博替尼(cabozantinib)60mg每天治療(79人)，另一組接受舒尼替尼(Sunitinib)50mg每天，吃4周休息2周，共

　　甲狀腺癌：用于甲狀腺癌的推薦劑量是140mg每天。　　肺癌：用于晚期非小細(xì)胞肺癌（基因檢測(cè)C-met擴(kuò)增突變的患者）的推薦劑量是60mg每天。　　骨轉(zhuǎn)移：用于骨轉(zhuǎn)移患者，一般會(huì)與其他靶向藥聯(lián)用。比如肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，有過(guò)研究，與靶向藥特羅凱聯(lián)用時(shí)，骨轉(zhuǎn)移的控制效果最佳，聯(lián)用的推薦劑量40mg每天，或60mg每天。　　腎癌：近期獲批用于腎癌的一線治療，臨床使用劑量60mg每天。　　均不與食物同服，飯前一個(gè)小時(shí)或者飯后兩個(gè)小時(shí)之外服用。持續(xù)用藥，直至出現(xiàn)疾病進(jìn)展或出現(xiàn)無(wú)法耐受的不良反應(yīng)。服藥期間，不要攝取已知可抑制細(xì)胞色

　　卡博替尼在最新3期臨床試驗(yàn)中顯示，針對(duì)索拉非尼治療進(jìn)展晚期肝癌患者，相對(duì)于安慰劑，可顯著提升總體生存時(shí)間（10.2月 vs
8.0個(gè)月）和無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間（5.2個(gè)月 vs 1.9個(gè)月）。　　關(guān)于卡博替尼　　卡博替尼（Cabozantinib，XL184，商品名：Cometriq、Cabometyx）是一種多靶向小分子抑制劑，能夠有效地抑制包括MET、AXL以及VEGFR-1，VEGFR-2
，VEGFR-3等受體靶點(diǎn)。目前已在美國(guó)獲批用于治療甲狀腺髓樣癌（Cometriq），及腎細(xì)胞癌（Cabometyx）。　　美國(guó)時(shí)間2018年1月18日，衛(wèi)材和易普森制藥宣布了旗下卡博替尼（Cabozantinib，商

　　美國(guó)制藥公司Exelixis宣布，其靶向抗癌藥物Cabozantinib（卡博替尼）在治療晚期肝細(xì)胞癌（HCC）的關(guān)鍵性III期臨床研究CELESTIAL中，實(shí)現(xiàn)了總生存期和無(wú)進(jìn)展生存期的顯著延長(zhǎng)。　　卡博替尼是酪氨酸激酶抑制劑（TKI），靶點(diǎn)包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1、2、3，MET和AXL，這些通路導(dǎo)致了肝癌進(jìn)展以及晚期肝癌標(biāo)準(zhǔn)治療藥物索拉非尼耐藥。　　這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲的3期試驗(yàn)評(píng)估了卡博替尼與安慰劑對(duì)于經(jīng)治的晚期肝細(xì)胞癌患者的療效，共入組707名患者，按照2：1的比例隨機(jī)分配至卡博替尼組（60
mg，每日一次）或安慰劑組。這些患者曾接受過(guò)索拉

　　現(xiàn)在很多臨床試驗(yàn)都在進(jìn)行PD-1抗體進(jìn)行聯(lián)合的研究。而有數(shù)據(jù)表明卡博替尼可以有調(diào)節(jié)腫瘤患者免疫功能的作用，所以研究人員設(shè)計(jì)了臨床試驗(yàn)，探索卡博替尼和Opdivo是否聯(lián)合使用會(huì)更好，結(jié)果還是不錯(cuò)的。　　招募了24名患者，包括尿路上皮癌、膀胱癌、生殖細(xì)胞癌、前列腺癌等泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)的腫瘤患者。　　給藥劑量：　　卡博替尼每天40mg或者60mg聯(lián)合Opdivo 1mg/kg或者3mg/kg，Opdivo 2周一次。　　臨床結(jié)果：　　18位可以評(píng)估的患者6位腫瘤縮小至少30%，有效率是33%；7位患者腫瘤穩(wěn)定不進(jìn)展，所以疾病控制率是71%。　　副作用：　　

　　骨轉(zhuǎn)移是很多腫瘤患者晚期都無(wú)法避免出現(xiàn)的疾病轉(zhuǎn)歸，特別是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。乳腺癌及前列腺癌中骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高達(dá)70%以上，肺癌的數(shù)據(jù)報(bào)導(dǎo)不一，有的高達(dá)85%。　　數(shù)據(jù)解讀：　　臨床結(jié)果顯示，卡博替尼對(duì)肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨轉(zhuǎn)移患者的疾病控制率率分別可達(dá)76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移的疾病控制率分別為45%、45%和40%。　　在一項(xiàng)II期研究中，采用卡博替尼治療多種晚期實(shí)體腫瘤。為兩位骨轉(zhuǎn)移的mCRPC患者，在疾病進(jìn)展的情況下，每天接受40mg的卡博替尼治療，六周后，骨掃描顯示骨轉(zhuǎn)移情況明

　　卡博替尼（cabozantinib）江湖俗稱XL184，是一種多靶點(diǎn)的小分子酪氨酸激酶抑制劑，目前市場(chǎng)上很多靶向藥也就1-3個(gè)靶點(diǎn)，而卡博替尼居然有9個(gè)靶點(diǎn)，在目前治療癌癥的靶向藥中獨(dú)占鰲頭。9個(gè)靶點(diǎn)分別為MET、VEGFR1、VEGFR
2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。　　卡博替尼對(duì)多癌種有效！　　肺癌　　用于RET融合：總體客觀有效率28%，中位無(wú)進(jìn)展生存期為7個(gè)月。　　用于EGFR野生型經(jīng)治的肺癌患者：?jiǎn)嗡幙ú┨婺醰s
卡博替尼聯(lián)用特羅凱中位無(wú)進(jìn)展生存期為4.3個(gè)月vs4.7個(gè)月，總生存期為9.2個(gè)月vs13.3個(gè)月。　　用于EGFR-TKI治療失敗

可瑞達(dá)Keytruda和阿特珠單抗Tecentriq單藥治療PD-L1低表達(dá)尿路上皮癌效果不佳

轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌有新藥-阿特珠單抗Tecentriq，效果及如何購(gòu)買(mǎi)？

　　舒尼替尼是一種血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子通路抑制劑，對(duì)轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌（mRCC）有著很好的療效。RCC的輔助治療的相關(guān)研究更為罕見(jiàn)，舒尼替尼的探索也得到了不同結(jié)果。　　帕唑帕尼與舒尼替尼那個(gè)反應(yīng)效果好？　　這兩種藥物都是治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的有效藥物。　　美國(guó)莫策(Motzer)報(bào)告了比較帕唑帕尼和舒尼替尼一線治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(mRCC)的隨機(jī)開(kāi)放標(biāo)簽Ⅲ期研究。　　結(jié)果顯示，帕唑帕尼組和舒尼替尼組中位PFS無(wú)差異(8.4個(gè)月對(duì)9.5個(gè)月，HR=1.05)；在安全性方面，帕唑帕尼組常見(jiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高、頭發(fā)顏色改變，舒尼替尼組則手足綜合

　　舒尼替尼常見(jiàn)的副作用及處理方式　　以下內(nèi)容僅供參考，具體情況請(qǐng)咨詢醫(yī)生，如有不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)！！！！　　白細(xì)胞下降：如果白細(xì)胞（WBC）低于2.0以下就要注意了！容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下藥物提升白細(xì)胞：可以口服鯊肝醇片、利可君片（利血生），升白細(xì)胞作用較緩慢；還可以打針，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子如惠爾血、瑞白等，可以快速升高白細(xì)胞，另外還有長(zhǎng)效的重組人粒細(xì)胞刺激因子，作用持久。　　血小板下降：血小板(PLT)低于30×109/L以下，容易出現(xiàn)自發(fā)性出血，特別危險(xiǎn)的是消

　　索坦（舒尼替尼）的適應(yīng)癥一般為以下幾點(diǎn)：　　1、甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤；　　2、不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌；　　3、不可切除的，轉(zhuǎn)移性高分化進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤成年患者。　　索拉非尼的適應(yīng)癥：　　1、治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌；　　2、治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。　　索拉非尼和索坦都可以治療腎癌，但是肝癌的患者建議選擇蘇索拉非尼。　　不同疾病索坦的用量是多少？　　根據(jù)患者個(gè)體的索坦(Suninat)安全性和索坦耐受性情況可能需要中斷索坦(Suninat)治療。CYP3A4強(qiáng)抑制劑（如酮康唑）可增

　　多吉美和舒尼替尼（索坦）的相同點(diǎn)：　　索坦和多吉美都可用于晚期腎癌及肝癌的治療。多吉美和索坦都可以治療治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。　　適應(yīng)癥不同：　　舒尼替尼（索坦）適應(yīng)癥：胃腸道間質(zhì)瘤,腎細(xì)胞腫瘤和非小細(xì)胞肺癌以及肝癌。索坦服用4周后需停藥觀察2周后繼續(xù)服用。　　多吉美適應(yīng)癥：索拉非尼已被批準(zhǔn)用于治療晚期肝癌及腎細(xì)胞癌(最常見(jiàn)的腎癌類(lèi)型)。此外,目前世界各地還有近50項(xiàng)應(yīng)用索拉非尼治療其他多種癌癥的各類(lèi)臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行之中
。　　多吉美與舒尼替尼（索坦）成分作用不同：　　兩種藥物的作用成分、作用不

　　阿西替尼別名阿昔替尼，英文名Axitinib。　　2012年7月FDA批準(zhǔn)上市。輝瑞研發(fā)。阿昔替尼為抗腫瘤藥，研發(fā)出來(lái)主要應(yīng)用在晚期腎癌治療上，也是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑。　　可以抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體(VEGFR) VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, 血小板衍生生長(zhǎng)因子受體(PDGFR),
和c-KIT。阿西替尼是一種口服的酪氨酸激酶抑制劑，作用于VEGF受體1，2，和3等靶點(diǎn)。這些受體已被證實(shí)在病理性血管生成，腫瘤的生長(zhǎng)，和癌癥發(fā)展中起到作用。通俗的講就是腫瘤的生長(zhǎng)過(guò)程需要血管供給營(yíng)養(yǎng)，阻止這些病理性血管生成，切斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供給，從而達(dá)

　　達(dá)拉菲尼和曲美替尼能治療什么腫瘤？　　2014 年 1 月 8 日，F(xiàn)DA
批準(zhǔn)達(dá)拉菲尼與曲美替尼的復(fù)方藥物用于不能手術(shù)切除或已擴(kuò)散到其它器官的黑色素瘤的治療。試驗(yàn)表明，兩款藥物合并使用能產(chǎn)生更持久的效果。　　適應(yīng)癥： BRAF V600E 或 V600K基因突變的黑色素瘤患者.　　適應(yīng)癥：KRAS突變的非小細(xì)胞肺癌。　　臨床：曲美替尼與多西他賽聯(lián)合治療KRAS突變的非小細(xì)胞肺癌患者，客觀有效率 (ORR)28%; 曲美替尼單藥治療KRAS突變的非小細(xì)胞肺癌患者，
客觀有效率 (ORR)12%。　　適應(yīng)癥：BRAF V600突變的晚期結(jié)直腸癌。　　美國(guó)一項(xiàng)研究顯

　　達(dá)拉非尼是一種縮小腫瘤并幫助晚期黑色素瘤患者活得更久的藥物。達(dá)拉非尼是一種BRAF抑制劑，一種被稱為信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑的靶向治療，有助于減緩或阻止黑色素瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。達(dá)拉菲尼阻斷突變蛋白BRAF的活性，BRAF是一種有助于調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)的分子。
BRAF突變使細(xì)胞發(fā)育異常并分化出控制。 這些細(xì)胞長(zhǎng)成黑素瘤。大約一半的黑素瘤都有BRAF突變。　　2014年1月10日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)達(dá)拉菲尼和曲美替尼聯(lián)合治療BRAF V600E或V600K突變的不可手術(shù)或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。　　2018年4月30日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)達(dá)拉菲尼和曲美替尼聯(lián)合用于III期BRAF
V600E-或V