患者為62歲女性，因“乙肝肝硬化失代償期、脾功能亢進”入院，擬行腹腔鏡下脾切除術。術前檢查示血小板計數（PLT）28×10⁹/L（正常值≥100×10⁹/L），凝血酶原時間（PT）16.2秒（INR 1.3），Child-Pugh評分B級（8分）�；颊呒韧鶡o出血史，但因肝硬化病史5年，存在高出血風險。

　　治療經過

　　術前評估：多學科會診認為直接手術出血風險極高，建議術前提升血小板。

　　阿伐曲泊帕治療：2023年8月10日開始口服阿伐曲泊帕40mg/日（基線PLT 30-50×10⁹/L），連續服用5天。

　　第3天：PLT升至45×10⁹/L，無頭暈、惡心等不良反應。

　　第5天：PLT升至68×10⁹/L，凝血功能改善（PT 14.5秒，INR 1.2）。

　　第7天（手術日）：PLT達92×10⁹/L，滿足手術要求（PLT≥50×10⁹/L且INR≤1.5）。

　　手術與術后恢復：2023年8月17日行腹腔鏡脾切除術，術中出血量約150ml，未輸注血小板或血漿。術后第3天PLT回升至110×10⁹/L，第7天出院。

　　療效評估與隨訪

　　術后1個月復查，PLT穩定在120-150×10⁹/L，肝功能較術前無明顯惡化（ALT 45 U/L，TBIL 28 μmol/L）�；颊呶闯霈F血栓事件，術后3個月復查胃鏡未見食管胃底靜脈曲張進展。

　　臨床啟示

　　本例證實，阿伐曲泊帕可快速提升慢性肝病合并血小板減少癥患者的血小板計數，降低手術出血風險。其口服給藥方式便捷，安全性良好，尤其適用于肝功能不全患者。對于需行侵入性操作的肝硬化患者，阿伐曲泊帕可作為術前血小板提升的首選藥物。

　　阿伐曲泊帕仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可選擇出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　免責聲明：以上文章所有內容均根據公開信息查詢整理發布，如有雷同或侵權請聯系刪除。所有關于藥物的使用和副作用的信息僅供參考，并不能替代醫生的專業建議。在使用前或更改任何藥物治療方案前，請務必與醫生進行充分的溝通和討論。圖片來源網絡，如有侵權請聯系刪除。