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一例4歲兒童使用0.01%阿托品滴眼液后的近視控制效果評估

时间:2025-07-04     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  患兒為4歲男性,2024年3月因幼兒園體檢發現近視傾向就診。散瞳驗光顯示右眼近視-1.50D,左眼近視-1.25D,眼軸長度分別為23.8mm和23.7mm,符合低濃度阿托品滴眼液治療適應癥;純焊改妇鶡o高度近視史,但日常用眼習慣不佳(每日使用平板電腦約2小時)。

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  治療經過

  初始治療

  2024年4月起,患兒每晚睡前雙眼各滴0.01%硫酸阿托品滴眼液1滴,治療期間未聯合角膜塑形鏡或其他光學矯正手段。

  用藥后第1周,患兒出現輕度畏光和視近模糊,經佩戴多色眼鏡和調整閱讀距離后緩解。

  隨訪與調整

  每3個月復查一次,監測眼軸長度、屈光度及視力。

  治療6個月時,右眼眼軸增長0.1mm,左眼增長0.08mm,近視度數未增加。

  治療12個月時,右眼眼軸增長0.15mm,左眼增長0.12mm,近視度數穩定在-1.50D和-1.25D。

  不良反應管理

  主要不良反應為畏光(發生率約25%),通過減少戶外強光暴露時間緩解。

  未出現過敏反應或停藥后反彈現象。

  療效評估

  眼軸控制:治療前眼軸年增長速率約0.3mm,治療后降至0.15mm以下,低于自然增長速率(0.2-0.3mm/年)。

  屈光度穩定:治療12個月后,近視度數未進展,較基線無變化。

  視力改善:最佳矯正視力(BCVA)穩定在1.0,未出現調節功能下降。

  安全性分析

  局部耐受性:患兒未報告眼部刺激或干眼癥狀,角膜內皮細胞計數正常。

  全身安全性:未出現心率加快、面色潮紅等全身不良反應,身高、體重增長正常。

  本例4歲兒童使用0.01%阿托品滴眼液12個月后,近視度數穩定,眼軸增長速率顯著減緩,且不良反應輕微。低濃度阿托品滴眼液可作為兒童近視防控的有效手段,但需結合用眼習慣改善和定期隨訪,以最大化療效。

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