患者為青年女性，因手指關節腫塊就診，確診為癥狀性腱鞘巨細胞瘤（TGCT）。由于腫瘤位置特殊，手術風險高，且患者拒絕手術，故選擇培西達替尼治療。

　　治療經過

　　治療啟動：

　　患者于2021年開始接受培西達替尼治療，劑量為400mg bid，空腹服用。

　　治療期間，定期監測肝功能及腫瘤標志物水平。

　　療效評估：

　　治療25周后，根據實體瘤緩解評估標準（v1.1），療效評估達到部分緩解（PR），總緩解率（ORR）為38%。

　　完全緩解率（CR）為15%，部分緩解率（PR）為23%。

　　在實現緩解的23例患者中，至少有22例在隨訪6個月后仍維持緩解狀態，13例隨訪12個月的患者均維持緩解狀態≥12個月。

　　不良反應管理：

　　治療期間，患者出現肝功能異常（如AST、ALT升高），通過劑量調整和保肝治療，肝功能逐漸恢復正常。

　　未出現嚴重皮膚毒性、發熱等不良反應，患者生活質量良好。

　　隨訪與結論

　　患者定期隨訪，療效持續維持PR，腫瘤體積顯著縮小，關節功能改善。

　　培西達替尼作為全球首個針對TGCT的靶向治療藥物，為難治性TGCT患者提供了有效的非手術治療選擇。

　　盡管治療期間可能出現肝功能異常等不良反應，但通過密切監測和劑量調整，患者可耐受長期治療，療效顯著。

　　培西達替尼通過抑制集落刺激因子1受體（CSF1R），阻斷腫瘤細胞增殖信號，為無法手術或手術風險高的TGCT患者提供了新的治療途徑。本病例觀察顯示，培西達替尼在難治性TGCT中療效確切，安全性可控，值得進一步推廣應用。

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