患者為45歲女性，因“右側面部腫塊伴疼痛3個月”就診。CT掃描顯示右側腮腺占位，直徑約3.5cm，伴頸部淋巴結腫大。行腫塊穿刺活檢，病理診斷為腺樣囊性癌。基因檢測顯示ETV6-NTRK3融合，無其他已知驅動基因突變。

　　治療經過

　　初始治療：患者接受根治性腮腺切除+頸部淋巴結清掃術，術后病理顯示腫瘤侵犯周圍組織，切緣陽性。

　　輔助治療：術后患者接受6周期輔助化療（順鉑+多西他賽），療效評價為SD，但3個月后復查CT顯示局部復發，并出現肺轉移（雙肺多發結節，最大直徑約1.5cm）。

　　拉羅替尼治療：2021年8月，患者開始接受拉羅替尼（100mg bid）治療。治療期間，患者未出現嚴重不良反應，僅報告輕度疲勞和流感樣癥狀，未影響日常生活。

　　療效評估：

　　局部病灶：治療1個月后，復查MRI顯示原發灶明顯縮小，直徑由3.0cm縮小至1.2cm；治療3個月后，原發灶幾乎不可見，療效評價為接近完全緩解（nCR）。

　　肺轉移灶：治療1個月后，胸部CT顯示肺轉移灶數量減少，最大直徑由1.5cm縮小至0.8cm；治療3個月后，肺轉移灶完全消失，療效評價為完全緩解（CR）。

　　PFS及OS：截至2023年12月最后一次隨訪，患者已持續接受拉羅替尼治療28個月，期間多次復查影像學檢查，均未顯示疾病復發或進展，總生存期（OS）已超過30個月。

　　該NTRK融合陽性唾液腺癌患者，在局部復發及肺轉移后，接受拉羅替尼治療，原發灶及肺轉移灶均實現完全緩解，且療效持久。此案例表明，拉羅替尼對NTRK融合陽性唾液腺癌具有顯著療效，為類似患者提供了精準、有效的治療選擇。

　　拉羅替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可選擇出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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