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一例甲型流感患者使用瑪巴洛沙韋后24小時內退熱的快速療效觀察

时间:2025-06-26     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  1. 患者背景與癥狀

  患者為32歲女性,2025年3月10日出現發熱(體溫39.2℃)、咳嗽、全身肌肉酸痛及乏力,咽拭子核酸檢測確診為甲型流感(H1N1亞型)。患者無基礎疾病,既往體健。

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  2. 治療方案

  2025年3月10日18:00,患者首次就診并接受瑪巴洛沙韋(速福達®)單次口服治療,劑量為40 mg(體重<80 kg)。同時給予對乙酰氨基酚(500 mg/次,每6小時1次)控制發熱。

  3. 療效觀察

  退熱時間:服藥后18小時(2025年3月11日12:00),體溫降至37.5℃;24小時(2025年3月11日18:00)后體溫恢復正常(36.8℃)。

  癥狀緩解:咳嗽頻率從治療前的每小時10次降至每日5次,肌肉酸痛評分從治療前的8分(VAS量表)降至2分。

  病毒載量變化:治療前咽拭子病毒載量為6.2 log₁₀ copies/mL,治療后24小時降至3.1 log₁₀ copies/mL,48小時后未檢出病毒RNA。

  4. 安全性與耐受性

  不良反應:服藥后出現輕度惡心(1級),未予特殊處理,24小時內自行緩解。

  實驗室檢查:治療前后血常規、肝功能及腎功能未見異常。

  5. 療效機制與臨床意義

  作用機制:瑪巴洛沙韋通過抑制流感病毒mRNA合成的啟動,阻斷病毒復制。其活性代謝產物巴洛沙韋的半衰期長達99.7小時,單次給藥即可維持穩定血藥濃度。

  臨床優勢:相比奧司他韋(需每日2次,連續5天),瑪巴洛沙韋的用藥依從性更高,尤其適合依從性差的患者(如兒童、老年人)。

  6. 結論與建議

  結論:本例甲型流感患者使用瑪巴洛沙韋后,24小時內實現退熱,48小時內病毒轉陰,療效顯著且安全性良好。

  建議:對于高危人群(如老年人、兒童、孕婦及合并基礎疾病者),建議在癥狀出現48小時內盡早使用瑪巴洛沙韋,以降低并發癥風險。

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