患者為62歲男性，2019年確診為慢性粒細胞白血病慢性期（CML-CP），BCR-ABL1融合基因定量檢測為120%，FISH檢測提示Ph染色體陽性。患者先后接受伊馬替尼、達沙替尼及尼洛替尼治療，均因療效不佳或不耐受而停藥。2022年基因檢測發現BCR-ABL1激酶區T315I突變，突變頻率為95%，骨髓細胞遺傳學檢查顯示46,XY,t(9;22)(q34;q11.2)[20]/46,XY[80]，提示疾病進入加速期。

　　治療經過

　　患者于2022年10月開始接受阿西米尼200mg每日兩次口服治療。治療期間每2周進行一次血常規監測，每4周進行一次BCR-ABL1融合基因定量檢測及骨髓細胞遺傳學檢查。

　　療效評估

　　基線：BCR-ABL1融合基因定量為115%，骨髓中原始細胞比例為12%。

　　治療1個月：BCR-ABL1融合基因定量下降至45%，骨髓中原始細胞比例降至5%。

　　治療3個月：BCR-ABL1融合基因定量進一步下降至8%，達到主要分子學緩解（MMR）標準，骨髓中原始細胞比例降至1%。

　　治療6個月：BCR-ABL1融合基因定量降至0.032%（IS），達到深度分子學緩解（DMR），骨髓細胞遺傳學檢查顯示完全細胞遺傳學緩解（CCyR）。

　　治療12個月：BCR-ABL1融合基因定量持續維持在0.01%以下，達到持久DMR。

　　安全性分析

　　治療期間，患者主要不良反應為1-2級血小板減少（最低計數75×10⁹/L）和輕度惡心，經對癥處理后緩解。未出現胰腺炎、肝功能異常或QT間期延長等嚴重不良反應。

　　阿西米尼作為全球首個特異性靶向ABL1肉豆蔻酰口袋的抑制劑，對T315I突變CML患者具有顯著療效。本例患者經阿西米尼治療后，在6個月內達到MMR，12個月內達到持久DMR，且安全性可控。這一病例進一步驗證了阿西米尼在T315I突變CML治療中的臨床價值，尤其是對于既往多線TKI治療失敗的患者，阿西米尼可作為有效的治療選擇。阿西米尼通過變構抑制機制，繞過傳統TKI的耐藥位點，為CML患者提供了新的治療希望。

　　阿西米尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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