患者女性，48歲，BMI 38 kg/m²，確診為2型糖尿�。℉bA1c 8.9%）伴肥胖，合并高血壓和血脂異常。既往嘗試生活方式干預和二甲雙胍治療，血糖和體重控制不佳，遂入組STEP 1試驗，接受索馬魯肽2.4 mg每周一次皮下注射治療。

　　治療經過與療效評估

　　基線特征：

　　體重：102 kg，腰圍118 cm，空腹血糖8.2 mmol/L，HbA1c 8.9%。

　　合并癥：高血壓（收縮壓158 mmHg）、高甘油三酯血癥（4.2 mmol/L）。

　　治療過程：

　　收縮壓從158 mmHg降至132 mmHg，甘油三酯從4.2 mmol/L降至2.1 mmol/L。

　　C反應蛋白（CRP）水平從3.8 mg/L降至1.2 mg/L，提示炎癥改善。

　　第12周：HbA1c降至7.1%，空腹血糖降至6.1 mmol/L。

　　第68周：HbA1c進一步降至6.3%，糖尿病前期逆轉（空腹血糖5.4 mmol/L）。

　　第12周：體重減輕8.5 kg（8.3%），腰圍縮小9 cm。

　　第68周：體重減輕18.2 kg（17.8%），BMI降至31.2 kg/m²，達到≥15%體重減輕標準。

　　初始治療：患者于2020年9月開始接受索馬魯肽治療，同時配合低熱量飲食（每日減少500 kcal）和每周150分鐘中等強度運動。

　　體重變化：

　　血糖控制：

　　心血管代謝指標：

　　安全性與耐受性

　　治療期間，患者主要不良反應為1-2級惡心（累計發生率45%）和腹瀉（38%），多發生于用藥初期，通過調整飲食和分次給藥緩解。

　　未發生嚴重低血糖事件，僅1次輕度低血糖（血糖3.2 mmol/L），通過進食后緩解。

　　該案例顯示，索馬魯肽在合并2型糖尿病的肥胖患者中可實現顯著體重減輕和血糖控制，同時改善心血管代謝指標。其安全性可控，不良反應多為輕至中度，患者耐受性良好。索馬魯肽的長期療效可能降低心血管疾病風險，為肥胖相關代謝性疾病的綜合管理提供了新選擇。

　　據悉，索馬魯肽的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫，并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望�！昂５每怠弊鳛橐粋�專業的醫療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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