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病例報告:多發性骨髓瘤患者對來那度胺耐藥后改用泊馬度胺獲得緩解

时间:2025-06-20     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  患者基本信息

  患者男性,65歲,確診為多發性骨髓瘤,曾接受硼替佐米、來那度胺及地塞米松聯合治療,效果不佳,且在最后一次治療后60天內進展,屬于復發難治性多發性骨髓瘤(RRMM)。患者表現出貧血、骨痛及腎功能損害,生活質量顯著下降。

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  治療經過

  初始治療:患者接受硼替佐米、來那度胺及地塞米松聯合治療,但效果不佳,且出現嚴重不良反應,導致無法繼續接受標準治療。

  復發后治療:與醫生討論后,決定嘗試泊馬度胺治療方案。患者接受泊馬度胺與地塞米松聯合應用,泊馬度胺每周口服一次,地塞米松按周期性給藥。

  療效評估:治療開始前,醫生對患者進行了詳細的身體檢查,確保其能夠耐受相關藥物,并進行了必要的支持治療。治療第一個周期內,患者骨痛逐漸減輕,生活質量有所改善。經過4個周期治療后,血象明顯好轉,貧血得到緩解,腎功能有所恢復。定期骨髓穿刺檢查顯示腫瘤細胞比例顯著下降,達到部分緩解標準。

  療效與安全性

  療效:患者經過6個月系統治療,病情穩定,未出現明顯副作用,隨訪過程中未再出現腫瘤復發跡象。

  安全性:泊馬度胺治療期間,患者未出現嚴重不良反應,表明泊馬度胺在RRMM患者中具有良好的耐受性。

  泊馬度胺作為第三代免疫調節劑,通過調節免疫系統和直接抑制腫瘤細胞生長,對來那度胺耐藥的多發性骨髓瘤患者具有顯著療效。本例患者對來那度胺耐藥后,改用泊馬度胺聯合地塞米松治療,實現了部分緩解,且安全性良好。這一案例表明,泊馬度胺是來那度胺耐藥RRMM患者的有效治療選擇,為臨床提供了新的治療思路。

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