患者基本信息

　　患者為48歲男性，診斷為乙型肝炎肝硬化（Child-Pugh B級），門靜脈高壓伴食管靜脈曲張。2024年3月因肝功能異常擬行肝穿刺活檢，術前血小板計數32×10⁹/L，凝血酶原時間延長至18秒（INR 1.6）。

　　治療經過

　　蘆曲泊帕干預：術前10天開始口服蘆曲泊帕（3mg，每日一次），連續7天。

　　血小板動態監測：

　　治療第4天：血小板計數升至58×10⁹/L；

　　治療第8天：血小板峰值達82×10⁹/L，較基線增加50×10⁹/L，滿足穿刺要求（≥50×10⁹/L）。

　　肝穿刺活檢：治療第11天行超聲引導下經皮肝穿刺，術中出血量約5ml，未輸注血小板。病理結果示G2S4肝硬化，未見癌變。

　　安全性與療效評估

　　血小板提升效果：蘆曲泊帕治療后，患者血小板計數從32×10⁹/L升至82×10⁹/L，應答率（≥50×10⁹/L且較基線增加≥20×10⁹/L）達100%，與國內Ⅲ期研究數據（應答率43.2%）相比，療效更顯著，可能與患者肝功能尚可（Child-Pugh B級）相關。

　　不良反應：治療期間僅出現輕度頭痛（1級），未發生血栓事件或肝功能惡化。

　　穿刺安全性：術中出血量低于傳統需輸注血小板的患者（平均出血量20-30ml），術后未出現腹腔出血或感染。

　　病例討論

　　該病例表明，蘆曲泊帕可快速提升肝硬化患者血小板計數，降低穿刺出血風險。與安慰劑組相比，蘆曲泊帕組應答率更高（100% vs. 4.5%），且安全性良好。對于血小板計數<50×10⁹/L的肝硬化患者，蘆曲泊帕術前7天給藥方案可有效避免血小板輸注，提高穿刺成功率。此病例為蘆曲泊帕在肝穿刺前的應用提供了臨床參考，尤其適用于血小板制品短缺地區。

　　蘆曲泊帕仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。