本病例報告一例異基因造血干細胞移植患者，通過使用來特莫韋成功預防巨細胞病毒（CMV）感染，減少了CMV相關并發癥的發生，提高了患者的生存質量。

　　病例簡介

　　患者男，45歲，因“急性髓系白血病”行異基因造血干細胞移植術。患者CMV血清學陽性，移植后存在CMV感染的高風險。

　　治療經過

　　患者移植后第一天開始接受來特莫韋預防治療，劑量為480mg每日（因未使用環孢素，故無需調整劑量），直至移植后100天。治療期間，每周進行2次CMV DNA常規檢測，至少持續100天，之后每周檢測1次，至少持續半年。

　　CMV再激活監測：移植后180天內，患者未出現CMV再激活，CMV DNA血癥持續時間為0天，CMV峰值載量未檢測到。

　　難治性CMV感染：患者未出現難治性CMV感染。

　　不良反應及處理

　　治療期間，患者未出現與來特莫韋相關的不良反應，治療耐受性良好。

　　本病例中，患者通過使用來特莫韋成功預防了CMV感染。一項III期臨床研究顯示，來特莫韋可顯著降低異基因造血干細胞移植患者CMV感染的發生率，移植后24周，來特莫韋組CMV感染率顯著低于安慰劑組（37.5% vs 60.6%，P<0.001）。此外，來特莫韋還可延遲CMV再激活的發生時間，降低CMV病毒峰值載量，減少難治性CMV感染的發生。本病例的治療效果與臨床試驗數據相符，進一步驗證了來特莫韋在預防異基因造血干細胞移植后CMV感染中的療效和安全性。

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