患者背景

　　患者為42歲男性，確診中重度斑塊型銀屑病8年，皮損累及頭皮、軀干及四肢，PASI評分15.6，DLQI評分18（生活質(zhì)量嚴(yán)重受損）。既往接受過阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素及生物制劑（如烏司奴單抗）治療，均因療效不足或不耐受停藥。患者因頭皮皮損嚴(yán)重影響社交，強(qiáng)烈要求口服藥物治療。

　　治療經(jīng)過

　　基線評估：2024年6月，患者入組氘可來昔替尼真實(shí)世界研究（RePhlect）�；�線檢查顯示，頭皮皮損BSA達(dá)12%，軀干皮損BSA 18%，指甲受累（Nail Psoriasis Severity Index, NPSI 12）。

　　治療方案：啟動(dòng)氘可來昔替尼6 mg/d（標(biāo)準(zhǔn)劑量），未聯(lián)合光療。

　　療效觀察：

　　第4周：頭皮皮損BSA降至6%，軀干皮損BSA降至10%，PASI評分降至9.8，患者自述瘙癢明顯減輕。

　　第12周：頭皮皮損幾乎完全清除，軀干皮損BSA降至3%，PASI評分降至3.2，達(dá)到PASI 75應(yīng)答，NPSI降至4。

　　第24周：PASI評分降至1.5（PASI 90應(yīng)答），DLQI評分降至3，患者恢復(fù)社交活動(dòng)。

　　安全性監(jiān)測：治療期間未發(fā)生嚴(yán)重不良事件，僅出現(xiàn)輕度腹瀉（第2周），調(diào)整飲食后緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，血常規(guī)、肝腎功能無異常。

　　該患者為多藥耐藥銀屑病，氘可來昔替尼通過變構(gòu)抑制TYK2通路，阻斷IL-23/IL-12信號傳導(dǎo)，快速控制皮損。其療效優(yōu)于傳統(tǒng)口服藥物（如阿維A的PASI 75應(yīng)答率約40%），且安全性良好。真實(shí)世界研究顯示，氘可來昔替尼在中重度患者中，第16周PASI 75應(yīng)答率達(dá)68.8%，與本例患者的療效一致。此外，氘可來昔替尼對頭皮、指甲等難治部位療效顯著，尤其適合需長期口服治療的患者。

　　氘可來昔替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。