患者背景

　　患者為52歲女性，因乏力、右上腹隱痛3個月”就診。實驗室檢查顯示：

　　ALT 89U/L（正常值<40U/L），AST 76U/L（正常值<35U/L）；

　　肝臟硬度檢測提示F3期纖維化；

　　肝活檢證實NASH，NAFLD活動評分（NAS）為5分，纖維化分期為F3。

　　治療經過

　　患者因合并2型糖尿病及高血壓，無法耐受吡格列酮治療，遂于2024年3月開始接受瑞司美替羅治療，劑量為每日100mg口服。

　　療效評估：

　　第12周：ALT降至56U/L，AST降至48U/L，肝臟脂肪含量（MRI-PDFF）從18.5%降至12.3%；

　　第24周：NAS評分降至3分，纖維化分期穩定在F3；

　　第52周：肝活檢顯示NAS評分降至2分，纖維化分期改善至F2，肝臟脂肪含量進一步降至8.1%。

　　不良反應：

　　治療初期出現輕度腹瀉，持續1周后自行緩解；

　　LDL-C水平從基線3.2mmol/L降至2.1mmol/L，未調整降脂藥物。

　　病例討論

　　NASH以肝細胞脂肪變性、炎癥及纖維化為特征，可進展為肝硬化。瑞司美替羅作為THR-β選擇性激動劑，通過激活肝細胞中的β受體，調節脂質代謝，減少肝臟脂肪堆積及炎癥。本例中，患者接受瑞司美替羅治療后，肝功能、肝臟脂肪含量及纖維化均顯著改善，且安全性良好，提示其在NASH伴晚期纖維化患者中的治療潛力。

　　瑞司美替羅仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。