患者背景

　　患者王女士，52歲，四川籍，因

　　絕經后潮熱、盜汗持續2年”就診。患者自述潮熱發作頻率每日10-15次，夜間盜汗嚴重影響睡眠，伴焦慮、疲乏，生活質量評分（MENQOL）為6.2分（滿分10分）。既往體健，無高血壓、糖尿病史，家族中無乳腺癌病史。

　　診斷與評估

　　診斷：絕經相關中度至重度血管舒縮癥狀（VMS）。

　　評估：

　　基礎肝功能檢測：ALT 28 U/L，AST 25 U/L，總膽紅素12 μmol/L。

　　排除禁忌癥：無肝硬化、重度腎功能損傷（eGFR 85 mL/min/1.73m²）。

　　治療經過

　　用藥方案：非唑奈坦45mg/d，口服，隨餐服用。

　　隨訪與監測：

　　第1周：潮熱發作頻率降至每日5-6次，夜間盜汗減少50%，睡眠質量評分提高1.5分。

　　第4周：潮熱發作頻率進一步降至每日2-3次，嚴重程度評分降低1.8分（基線3.2分），焦慮癥狀緩解。

　　第12周：潮熱發作頻率穩定在每日1-2次，夜間盜汗基本消失，MENQOL評分降至2.8分。

　　肝功能監測：第3、6、9個月檢測ALT、AST，均維持在正常范圍內（ALT 22-30 U/L，AST 20-28 U/L）。

　　療效與安全性

　　療效：非唑奈坦顯著降低潮熱發作頻率和嚴重程度，改善睡眠和情緒，患者生活質量顯著提高。

　　安全性：未出現嚴重不良反應，僅輕度腹痛（1級），未影響治療依從性。

　　非唑奈坦通過阻斷NK3受體，調節下丘腦體溫調節中樞，快速緩解VMS癥狀。本例患者在用藥1周內即見癥狀改善，與DAYLIGHT研究結果一致（第1周內潮熱減少40%）。此外，非唑奈坦的長期安全性良好，肝毒性風險可控，適合需長期治療的患者。

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