患者基本信息

　　患者，女，52歲，2023年10月因左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌行保乳手術(shù)，術(shù)后病理分期為pT2N1M0，雌激素受體（ER）陽(yáng)性（90%）、孕激素受體（PR）陽(yáng)性（70%）、HER2陰性，Ki-67指數(shù)25%。患者術(shù)后接受輔助化療（EC-T方案）及放療，同步口服他莫昔芬內(nèi)分泌治療。2024年3月開始出現(xiàn)潮熱、盜汗癥狀，每日發(fā)作10-15次，夜間加重，伴心悸、失眠，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　診斷與評(píng)估

　　更年期潮熱診斷：患者處于乳腺癌術(shù)后1年，卵巢功能衰退，雌激素水平顯著下降（FSH 45.6 IU/L，LH 28.3 IU/L，E2<10 pg/mL），結(jié)合潮熱、盜汗等典型癥狀，診斷為更年期血管舒縮癥狀（VMS）。

　　治療矛盾：患者有乳腺癌病史，傳統(tǒng)激素替代療法（HRT）可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需選擇非激素治療方案。

　　治療經(jīng)過(guò)

　　非藥物治療：患者嘗試針灸、認(rèn)知行為療法及體重控制（BMI從26.5降至24.2），潮熱頻率下降約20%，但癥狀仍嚴(yán)重影響生活。

　　藥物治療：2024年6月啟動(dòng)非唑奈坦（45mg qd）治療。

　　第1周：潮熱頻率從每日12次降至8次，嚴(yán)重程度評(píng)分（由患者自評(píng)0-10分）從8分降至6分。

　　第4周：潮熱頻率降至每日4次，嚴(yán)重程度評(píng)分降至3分，夜間睡眠時(shí)間從3小時(shí)延長(zhǎng)至6小時(shí)。

　　第12周：潮熱基本消失，僅在情緒波動(dòng)時(shí)偶發(fā)，患者生活質(zhì)量評(píng)分（MENQOL）從基線3.2降至1.5。

　　安全性監(jiān)測(cè)：治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能（ALT/AST）、血糖及血脂，均未見異常�；颊咧髟V輕度頭痛（1級(jí)），未調(diào)整劑量。

　　非唑奈坦通過(guò)選擇性阻斷NK3受體，調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，顯著改善乳腺癌術(shù)后患者的更年期潮熱癥狀。與HRT相比，非唑奈坦不增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，且起效迅速（1周內(nèi)），安全性良好。本例患者治療經(jīng)驗(yàn)提示，非唑奈坦可作為乳腺癌幸存者更年期VMS的一線非激素治療選擇。

　　非唑奈坦仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。