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病例分享:維貝格龍成功治療BPH合并OAB男性患者1例

时间:2025-06-13     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  患者背景

  患者男性,68歲,因“尿頻、尿急伴急迫性尿失禁6個月”就診。既往有良性前列腺增生(BPH)病史5年,長期服用坦索羅辛(0.4mg qd)治療。查體示前列腺Ⅱ度增大,質地中等,無壓痛。尿常規、尿培養陰性,前列腺特異性抗原(PSA)2.1ng/mL。尿動力學檢查示膀胱過度活動癥(OAB),最大尿流率12mL/s,殘余尿量30mL。

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  治療經過

  2024年3月,患者開始口服維貝格龍(75mg qd)聯合坦索羅辛治療。治療前基線評估包括國際前列腺癥狀評分(IPSS)21分(儲尿期癥狀評分12分)、OAB癥狀評分(OABSS)11分,及3天排尿日記(日間排尿次數14次,夜尿3次,急迫性尿失禁發作4次/周)。

  療效評估

  癥狀改善:治療4周后,IPSS降至14分(儲尿期癥狀評分7分),OABSS降至6分;日間排尿次數減少至9次,夜尿減少至1次,急迫性尿失禁發作減少至1次/周。治療12周后,IPSS進一步降至9分(儲尿期癥狀評分4分),OABSS降至3分;日間排尿次數穩定在8次,夜尿0-1次,急迫性尿失禁完全消失。

  安全性:治療期間未發生嚴重不良反應,僅出現輕度口干(1級),未影響治療依從性。

  維貝格龍作為選擇性β3腎上腺素能受體激動劑,通過激活膀胱平滑肌上的β3受體,減少逼尿肌不自主收縮,從而改善OAB癥狀。EMPOWUR研究顯示,維貝格龍治療12周可使OAB患者日間排尿次數減少2.3次,尿急發作減少2.1次。本例患者聯合坦索羅辛治療,癥狀改善更顯著,可能與α受體阻滯劑改善膀胱出口梗阻有關。

  維貝格龍聯合α受體阻滯劑可有效治療BPH合并OAB患者,顯著改善尿頻、尿急及急迫性尿失禁癥狀,且安全性良好。對于傳統治療無效的OAB患者,維貝格龍可作為優選藥物。

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