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一例復發性艱難梭菌感染患者使用非達霉素后長期緩解的病例分享时间:2025-06-05 作者:醫學編輯陳筱曦 阅读 病例背景:患者為8歲男性,因急性淋巴細胞白血病接受化療后出現復發性艱難梭菌感染(CDI),既往曾使用萬古霉素治療,但停藥后2周內復發。此次入院時,患者每日腹瀉次數達8次,伴發熱(38.5℃)及血便,CDI毒素檢測陽性,結腸鏡檢顯示偽膜性腸炎。 治療經過: 初始治療:入院后立即停用抗生素,給予非達霉素200mg bid口服,療程10天。治療第3天,腹瀉次數減少至每日3次,體溫恢復正常;第7天,大便性狀恢復正常,無血便。 復發預防:完成初始療程后,繼續非達霉素100mg qd維持治療2周,同時聯合益生菌(雙歧桿菌四聯活菌片)調節腸道菌群。 長期隨訪:停藥后每月隨訪,檢測糞便艱難梭菌毒素及培養,持續12個月未復發。期間未出現藥物相關不良反應。 關鍵數據: 療效:初始治療臨床治愈率91.7%(參照兒童CDI臨床試驗數據),復發率從既往萬古霉素治療的26.9%降至8.3%(參照非達霉素兒童研究數據)。 腸道菌群恢復:治療結束7天后,腸道菌群多樣性恢復至基線水平的85%(參照非達霉素對腸道菌群影響研究)。 非達霉素通過選擇性抑制艱難梭菌RNA聚合酶,減少對腸道正常菌群的破壞,從而降低復發風險。 維持治療策略(延長療程或聯合益生菌)可能進一步鞏固療效,但需更多研究驗證。 非達霉素仿制藥已在老撾上市,仿制藥是一種治病的新選擇,如需購買,可自行出國就醫, “海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務必與醫生進行充分的溝通和討論。 |