本文報告一例帕金森病患者使用普拉克索后出現病理性賭博行為的病例�；颊邽槔夏昴行�，在服用普拉克索治療帕金森病過程中，出現異常賭博行為，減少藥物劑量后癥狀緩解。此病例提示臨床需關注普拉克索的潛在行為副作用。

　　帕金森病；普拉克索；病理性賭博

　　病例資料

　　患者男性，68歲，因“進行性肢體震顫、運動遲緩5年”就診�；颊�5年前無明顯誘因出現右手震顫，后逐漸累及左側肢體，伴有動作緩慢、起步困難。診斷為特發性帕金森病，予左旋多巴治療，初期癥狀控制良好，后療效逐漸減退。3個月前加用普拉克索0.5mg/d，逐漸加量至1.5mg/d，癥狀改善。

　　治療經過

　　患者加用普拉克索后，初期未出現明顯不適。但2周后，家屬發現患者頻繁參與賭博活動，如購買大量彩票、參與網絡賭博等，與既往生活習慣截然不同。患者否認賭博欲望，但無法控制行為，導致家庭經濟受損。

　　不良反應分析

　　普拉克索為多巴胺受體激動劑，通過興奮多巴胺受體減輕帕金森癥狀。但該藥可能影響大腦獎賞系統，導致病理性賭博等行為異常。本例患者在高劑量（1.5mg/d）時出現癥狀，符合文獻報道的高劑量更易引發行為改變的特點。

　　處理措施

　　減少普拉克索劑量至0.5mg/d，并加強家庭監護。1個月后，患者賭博行為明顯減少，3個月后癥狀完全消失，帕金森癥狀控制良好。

　　普拉克索的行為副作用雖不常見，但可能對患者及家庭造成嚴重影響。臨床使用中需密切觀察患者行為變化，尤其是高劑量使用時。一旦出現異常行為，應及時調整劑量或停藥，并加強心理干預。

　　本病例提示，普拉克索治療帕金森病時需警惕行為副作用。臨床醫生應充分告知患者及家屬藥物潛在風險，加強用藥監測，確保治療安全有效。

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