患者基本信息：

　　患者，女性，58歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）病史12年，曾接受甲氨蝶呤（MTX）、來氟米特及阿達(dá)木單抗治療，但療效逐漸減弱。2024年因關(guān)節(jié)腫痛加重、雙手近端指間關(guān)節(jié)（PIP）及腕關(guān)節(jié)畸形就診，DAS28-CRP評分6.2，C反應(yīng)蛋白（CRP）48mg/L，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）陽性。

　　治療經(jīng)過：

　　初始治療：2024年3月，患者開始接受非戈替尼200mg每日一次聯(lián)合MTX 15mg/周治療。

　　第4周評估：關(guān)節(jié)腫痛減輕，VAS疼痛評分從8分降至4分，晨僵時(shí)間縮短至30分鐘，CRP降至12mg/L。

　　第12周評估：DAS28-CRP評分降至3.8，達(dá)到低疾病活動(dòng)度（LDA），雙手PIP腫脹指數(shù)從3.2降至1.1，X線顯示關(guān)節(jié)侵蝕進(jìn)展停止。

　　第24周評估：關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)改善，DAS28-CRP降至2.6，實(shí)現(xiàn)臨床緩解，患者可獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)（ADL），無需輔助工具。

　　安全性監(jiān)測：

　　治療期間未發(fā)生嚴(yán)重感染或機(jī)會(huì)性感染，僅出現(xiàn)輕度惡心（1級），未停藥。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)于正常范圍，無貧血或血小板減少。

　　該患者對傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳，非戈替尼通過選擇性抑制JAK1阻斷IL-6、TNF-α等炎癥信號通路，快速控制關(guān)節(jié)炎癥。長期隨訪顯示其可延緩影像學(xué)進(jìn)展，且安全性優(yōu)于托法替布（如帶狀皰疹發(fā)生率降低）。

　　非戈替尼為難治性RA患者提供了有效且安全的治療選擇，尤其適用于既往生物制劑治療失敗或存在感染高危因素的患者。

　　非戈替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。