患者，女，62歲，因“右側(cè)頸部無痛性淋巴結(jié)腫大2個月”就診。2019年確診為濾泡性淋巴瘤（FL）ⅢA期，F(xiàn)LIPI評分3分（高危）。基因檢測顯示EZH2基因Y646N突變，既往接受過R-CHOP（2019年）及苯達莫司汀+利妥昔單抗（2021年）治療，均于12個月內(nèi)復發(fā)。

　　治療經(jīng)過

　　復發(fā)后評估

　　2023年1月PET-CT示右側(cè)頸部、縱隔及腹膜后多發(fā)高代謝淋巴結(jié)（最大直徑3.5cm），SUVmax 12.5。

　　骨髓活檢：未見腫瘤細胞浸潤。

　　ECOG評分1分，血常規(guī)及肝腎功能正常。

　　他澤司他單藥治療

　　2023年2月啟動他澤司他800mg每日兩次口服。

　　初期不良反應：1級疲勞、2級血小板減少（最低65×10⁹/L），通過劑量調(diào)整（減量至600mg每日兩次）及輸注血小板緩解。

　　3個月隨訪：PET-CT示淋巴結(jié)最大直徑縮小至1.8cm，SUVmax降至4.2，部分緩解（PR）。

　　長期療效

　　治療24個月（2025年2月）：PET-CT示完全代謝緩解（CMR），淋巴結(jié)不可見，SUVmax<2.5。

　　血常規(guī)：白細胞計數(shù)4.2×10⁹/L，血紅蛋白120g/L，血小板計數(shù)145×10⁹/L。

　　生活質(zhì)量評分（EORTC QLQ-C30）從基線65分提升至88分。

　　本例EZH2突變型復發(fā)/難治性FL患者經(jīng)他澤司他單藥治療24個月后，達到CMR且維持長期緩解。EZH2抑制劑通過抑制組蛋白H3K27甲基化，恢復抑癌基因表達，對EZH2突變型FL療效顯著。本案例提示，他澤司他單藥可作為高齡、多次復發(fā)患者的優(yōu)選方案，但需密切監(jiān)測血液學毒性。

　　他澤司他仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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