本文介紹一例絕經期重度潮熱患者使用非唑奈坦的治療經過，闡述患者癥狀表現、治療過程及治療效果，為絕經期潮熱治療提供參考。

　　絕經期；重度潮熱；非唑奈坦；快速緩解

　　患者基本情況

　　患者李女士，52歲，絕經2年。自絕經后便時常出現潮熱、大量出汗等癥狀，已持續兩年時間，嚴重影響日常生活。潮熱發作時，從頭部、頸部、胸部和上背部突然發作，皮膚紅潤，溫度升高，全身熱感，每次發作持續3—5分鐘，隨后出現寒戰、濕冷、焦慮癥狀，一天發作次數多達20—30次，夜間盜汗頻繁，導致睡眠質量極差，白天精神萎靡，工作能力下降。

　　治療過程

　　患者就診于當地醫院，經全面檢查，排除其他疾病可能，確診為絕經期重度血管舒縮癥狀（VMS）。考慮到患者存在激素替代療法（HRT）禁忌癥（有乳腺癌家族史），醫生決定采用非唑奈坦進行治療。

　　治療開始前，對患者進行基線血液檢查，包括血清丙氨酸轉氨酶（ALT）、血清天冬氨酸轉氨酶（AST）和血清膽紅素（總膽紅素和直接膽紅素），結果顯示肝功能正常。給予患者非唑奈坦45mg，每日一次，口服，與食物同服。

　　治療效果

　　患者用藥后第1天，潮熱發作頻率開始有所減少，夜間盜汗情況略有改善。用藥第3天，潮熱發作次數明顯減少，每天發作約10—15次，發作時的癥狀也相對減輕，熱感和出汗程度降低。用藥第7天，潮熱發作頻率進一步減少至每天5—8次，夜間基本能保證4—5小時的連續睡眠，精神狀態明顯好轉。

　　治療1個月后進行隨訪，患者表示潮熱癥狀基本得到控制，每天發作次數不超過3次，且癥狀輕微，對日常生活和工作的影響極小。復查肝功能，各項指標均在正常范圍內。

　　非唑奈坦作為一種選擇性神經激肽3（NK3）受體拮抗劑，通過調節體溫調節中樞的神經元活動，有效降低了絕經相關VMS的發生頻率和嚴重程度。在本例中，患者使用非唑奈坦后癥狀快速緩解，且無明顯不良反應，表明非唑奈坦對于絕經期重度潮熱患者是一種安全有效的治療選擇，尤其適用于存在HRT禁忌癥的患者。

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