本文分析1例復(fù)發(fā)難治性套細(xì)胞淋巴瘤患者使用匹妥布替尼的療效。患者經(jīng)多線治療后病情進(jìn)展，使用匹妥布替尼治療后，腫瘤負(fù)荷顯著降低，癥狀緩解，不良反應(yīng)可控，表明匹妥布替尼對(duì)該患者具有較好的療效和安全性。

　　復(fù)發(fā)難治性套細(xì)胞淋巴瘤；匹妥布替尼

　　病例資料

　　患者為一名58歲男性，2020年被確診為套細(xì)胞淋巴瘤，先后接受了多種化療方案（如R-CHOP方案、苯達(dá)莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗方案等）治療，病情一度緩解，但隨后多次復(fù)發(fā)。2024年，患者病情再次進(jìn)展，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、發(fā)熱、盜汗等癥狀，PET-CT檢查顯示全身多處淋巴結(jié)腫大，代謝活躍，骨髓穿刺檢查提示骨髓受累，診斷為復(fù)發(fā)難治性套細(xì)胞淋巴瘤。

　　治療經(jīng)過(guò)

　　鑒于患者病情嚴(yán)重且已無(wú)標(biāo)準(zhǔn)治療方案可用，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后，決定給予患者匹妥布替尼治療。患者每日口服200mg匹妥布替尼，28天為一個(gè)周期，治療期間密切監(jiān)測(cè)患者的腫瘤負(fù)荷、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等指標(biāo)。

　　治療效果

　　治療2個(gè)周期后，患者的發(fā)熱、盜汗等癥狀明顯緩解，淋巴結(jié)腫大程度減輕。治療4個(gè)周期后，PET-CT復(fù)查顯示全身多處淋巴結(jié)腫大明顯縮小，代謝活性降低，骨髓穿刺檢查提示骨髓受累情況改善。根據(jù)Lugano 2014標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，患者的客觀緩解率（ORR）達(dá)到部分緩解（PR）。在整個(gè)治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)了輕度貧血、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，但經(jīng)對(duì)癥處理后均得到緩解，未影響治療的繼續(xù)進(jìn)行。

　　匹妥布替尼是一種高選擇性的非共價(jià)BTK抑制劑，對(duì)于既往接受過(guò)共價(jià)BTK抑制劑治療且復(fù)發(fā)的套細(xì)胞淋巴瘤患者具有較好的療效。本例患者經(jīng)多線治療后病情進(jìn)展，使用匹妥布替尼治療后取得了顯著的療效，腫瘤負(fù)荷降低，癥狀緩解，且不良反應(yīng)可控。這表明匹妥布替尼為復(fù)發(fā)難治性套細(xì)胞淋巴瘤患者提供了一種新的治療選擇。然而，由于套細(xì)胞淋巴瘤的異質(zhì)性較高，不同患者對(duì)匹妥布替尼的療效可能存在差異，未來(lái)需要進(jìn)一步開(kāi)展大規(guī)模的臨床研究，以明確匹妥布替尼的最佳適用人群和治療方案。

　　匹妥布替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買(mǎi)，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。