艾伏尼布為IDH1突變膽管癌患者帶來治療新希望，但“治愈”需結合個體病情綜合評估。ClarIDHy研究顯示，艾伏尼布單藥治療IDH1突變膽管癌的中位OS達10.3個月，較安慰劑組延長2倍，疾病控制率（DCR）為53%，中位無進展生存期（PFS）為2.7個月。意大利真實世界研究進一步驗證其療效，8例患者中位PFS達4.4個月，25%達到部分緩解（PR）。

　　典型案例顯示，一例72歲男性膽管癌患者，基因檢測發現IDH1 R132C突變，接受吉西他濱化療后因不耐受改用艾伏尼布。用藥5個月后病灶穩定，生活質量顯著改善，僅出現輕微QTc間歇延長，對癥處理后恢復用藥。另一例60歲女性患者，化療耐藥后出現IDH1突變，接受艾伏尼布治療20個月達到PR，CA19-9腫瘤標志物穩步下降。

　　機制上，艾伏尼布通過抑制突變IDH1酶活性，降低致癌代謝物2-羥基戊二酸（2-HG）水平，誘導腫瘤細胞分化。基礎研究顯示，其可使IDH1突變膽管癌的“冷腫瘤”微環境轉為“熱腫瘤”，增強T細胞浸潤和干擾素途徑激活，為聯合免疫治療提供可能。

　　需注意，艾伏尼布尚未獲批膽管癌一線治療，目前主要用于二線及以上治療。用藥前需確認IDH1突變狀態，若合并FGFR2融合、BRAF V600E突變等其他驅動基因，需聯合相應靶向藥物。治療期間需每8周復查影像學，若出現病情進展可考慮聯合度伐利尤單抗等免疫檢查點抑制劑。

　　艾伏尼布仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。