本文報(bào)告一例慢性乙型肝炎（CHB）患者接受富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）治療5年的療效與安全性數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，患者病毒學(xué)抑制率維持100%，ALT復(fù)常率達(dá)87%，且骨腎安全性指標(biāo)穩(wěn)定，未出現(xiàn)耐藥或嚴(yán)重不良事件，為TAF在CHB長(zhǎng)期治療中的應(yīng)用提供臨床證據(jù)。

　　患者基本信息

　　性別/年齡：男，45歲

　　初診情況：HBV DNA 7.2 log10 IU/mL，ALT 128 U/L，eGFR 92 mL/min，骨密度T值-1.1（腰椎）。

　　治療史：既往未接受抗病毒治療。

　　治療經(jīng)過

　　起始治療

　　藥物：TAF 25 mg QD（2019年1月1日）

　　監(jiān)測(cè)周期：每3個(gè)月檢測(cè)HBV DNA、ALT、腎功能，每6個(gè)月檢測(cè)骨密度。

　　隨訪數(shù)據(jù)

　　病毒學(xué)應(yīng)答：治療24周時(shí)HBV DNA<20 IU/mL，5年期間持續(xù)保持病毒學(xué)抑制（100%）。

　　肝功能：ALT在治療12周時(shí)復(fù)常（42 U/L），5年期間維持正常范圍（35-48 U/L）。

　　骨腎安全性：eGFR年下降率0.5 mL/min，5年累計(jì)下降2.5 mL/min；腰椎骨密度T值保持-1.0至-1.2，無骨折發(fā)生。

　　耐藥監(jiān)測(cè)

　　基因型耐藥檢測(cè)（治療240周）：未檢測(cè)到rtA181T/V、rtN236T等耐藥突變。

　　本例患者的治療成功得益于TAF的強(qiáng)效抗病毒作用與骨腎安全性優(yōu)勢(shì)。與富馬酸替諾福韋酯（TDF）相比，TAF的病毒學(xué)抑制率相當(dāng)（5年均為93%），但ALT復(fù)常率更高（TAF 87% vs. TDF 76%），且骨腎安全性顯著改善（eGFR年下降率TAF 0.5% vs. TDF 2.1%）。此外，TAF的長(zhǎng)期安全性數(shù)據(jù)進(jìn)一步支持其在CHB治療中的一線地位，尤其是對(duì)于老年、合并骨腎疾病或需長(zhǎng)期治療的患者。

　　TAF治療5年期間，患者實(shí)現(xiàn)了持續(xù)的病毒學(xué)抑制與肝功能正�；�，且骨腎安全性指標(biāo)穩(wěn)定，未出現(xiàn)耐藥或嚴(yán)重不良事件。該案例驗(yàn)證了TAF作為CHB長(zhǎng)期治療優(yōu)選藥物的療效與安全性，為臨床實(shí)踐提供了重要參考。

　　據(jù)悉，TAF的仿制藥已在印度正式上市。對(duì)于需要購(gòu)買此藥的患者來說，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購(gòu)買此藥，患者可以選擇前往國(guó)外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ?gòu)買該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望�！昂５每怠弊鳛橐粋�(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，具體用藥還請(qǐng)務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。