一、病例簡介

　　患者，男，15歲，因重度斑禿就診。患者斑禿平均發病年齡在正常范圍內，無明顯性別差異表現，癥狀由免疫細胞攻擊健康毛囊引起，導致頭發脫落，嚴重影響其健康和生活質量，引發了嚴重心理障礙，如抑郁和焦慮。

　　二、治療經過

　　患者入組利特昔替尼臨床試驗，開始接受每日一次50mg利特昔替尼治療。在治療前，醫生對患者進行了全面的檢查和評估，包括結核病（TB）感染篩查等，排除活動性TB患者，對于潛伏性TB患者或潛伏性TB檢測陰性且TB風險較高的患者，在開始治療前開始潛伏性TB的預防性治療。同時，考慮到患者無重度（Child Pugh C）肝損害，符合用藥條件。

　　在治療期間，密切監測患者是否出現感染的體征和癥狀。患者未發生嚴重或機會性感染，治療順利。經過24周治療后，患者頭皮毛發覆蓋情況顯著改善，頭皮毛發覆蓋率實現了80%以上，達到了主要療效終點。

　　三、療效評估

　　根據臨床醫生評估指標（斑禿嚴重程度工具SALT評分），患者治療前SALT評分較高，脫發嚴重。經過24周治療，SALT評分顯著降低，≤20分代表頭皮脫發20%或更少，患者頭皮毛發再生效果明顯。同時，患者自我評估也顯示，基于患者整體變化印象（PGI - C）評分“中度改善”或“顯著改善”，以及對毛發生長滿意度為“略滿意”“中度滿意”或“非常滿意”，與臨床醫生評估的毛發再生結果一致。

　　四、病例討論

　　利特昔替尼作為一種創新JAK3/TEC激酶家族雙通道抑制劑，在治療青少年重度斑禿方面展現出了顯著的療效。其高選擇性使得副作用相對較小，為青少年斑禿患者提供了新的治療選擇。然而，在治療過程中仍需密切監測患者的病情變化和不良反應，確保治療的安全性和有效性。同時，對于斑禿患者，應加強心理疏導，提高其治療依從性和生活質量。

　　利特昔替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。