一、病例簡介

　　患者，女，23歲，因產后自行服用卡麥角林出現暈厥及抽搐癥狀就診。患者孕39周，孕1產0，不規律宮縮12小時后入院，入院體檢脈搏76次/分，血壓16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心臟聽診肺動脈瓣區可聞及輕微收縮期雜音，下肢無水腫。入院后待產一天血壓無變化，于次日晨7:00自產一活嬰，產時出血100ml，胎兒娩出常規注射催產素。

　　二、發病經過

　　患者產后因母乳了七天，因各種原因堅持不下去，經與家人商量后決定純奶粉喂養。月子中心的醫生建議吃卡麥角林回奶，一次性吃2粒，回奶更快。患者中午吃完藥后去產康部排奶按摩，結束后仍感覺胸部沉甸甸的，下午胸部還是有奶加硬塊。晚上10點左右開始出汗（產后一直無產褥汗），沒有力氣，想上廁所，在老公扶起至坐在馬桶上時，僅比下午更沒力氣，小便后開始頭暈、胸悶氣短喘不上來氣，伴有耳鳴且較嚴重，頭沉抬不起來，只能靠老公說話猜測其意思，同時視力模糊，眼前黃燦燦的。隨后出現暈厥及抽搐癥狀，老公將其從馬桶上拉起，患者整個人靠在老公身上，呼吸困難，一點力氣都沒有。老公將其扶到床上躺下，大概5分鐘后有所好轉，可以自己動手、說話清晰。

　　三、診斷與治療

　　患者到院后，護士測量血壓和體溫均正常，初步判斷為產后虛弱導致，讓繼續觀察。當天晚上患者出汗多，其他正常。后經進一步檢查，患者各項檢查指標（如尿素氮、鉀、鈉、氯、鈣、肝功能、轉氨酶、血球壓積等）均正常，但考慮到卡麥角林的副作用，結合患者癥狀，診斷為卡麥角林不良反應。由于卡麥角林在國內被禁售主要因其存在較大副作用風險，如可能導致頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、便秘等，嚴重時可能引發高血壓、中風、癲癇發作和精神病等癥狀，且半衰期較長，不良反應可能持續較長時間，因此醫生建議患者立即停止服用卡麥角林，并密切觀察病情變化。

　　四、病例討論

　　此病例提醒我們，卡麥角林雖然在一定程度上有回奶作用，但其副作用不可小覷。患者自行用藥存在極大風險，尤其是產后身體虛弱的患者，更應謹慎。醫生在建議用藥時應充分考慮藥物的適應證和禁忌證，患者也應嚴格遵循醫囑，切勿自行用藥。同時，對于藥物的不良反應，應加強宣傳和教育，提高患者的認知度。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。