患者基本信息

　　患者，男，62歲，因“右頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大3個(gè)月”就診。PET-CT檢查顯示：雙側(cè)頸部、腋窩、腹股溝多發(fā)腫大淋巴結(jié)，最大直徑3.8cm，伴脾臟腫大。骨髓穿刺活檢確診為濾泡性淋巴瘤（FL）3b級(jí)，F(xiàn)ISH檢測(cè)發(fā)現(xiàn)EZH2基因突變陽(yáng)性。既往接受過(guò)R-CHOP方案化療6周期及利妥昔單抗維持治療，病情進(jìn)展后改用苯達(dá)莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗（BR方案）2周期，療效評(píng)估為疾病進(jìn)展（PD）。

　　治療經(jīng)過(guò)

　　2024年3月，患者入組他澤司他（Tazemetostat）臨床試驗(yàn)（NCT04224493），劑量為800mg口服，每日兩次。治療前基線評(píng)估：ECOG PS評(píng)分2分，LDH 380 U/L（正常值<250 U/L），存在B癥狀（發(fā)熱、盜汗）。

　　療效評(píng)估

　　第8周：PET-CT示頸部、腋窩淋巴結(jié)縮小，最大直徑2.2cm，脾臟縮小；骨髓穿刺未見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞。療效評(píng)估為部分緩解（PR）。

　　第24周：PET-CT示所有淋巴結(jié)病灶消失，脾臟恢復(fù)正常大小；LDH降至180 U/L。療效評(píng)估為完全緩解（CR）。

　　第48周：維持CR狀態(tài)，生活質(zhì)量顯著改善，ECOG PS評(píng)分降至0分。

　　安全性分析

　　治療期間出現(xiàn)2級(jí)血小板減少（最低45×10^9/L），予白介素-11治療后恢復(fù)；1級(jí)惡心、乏力，未影響治療。未發(fā)生感染、出血等嚴(yán)重不良事件。

　　該患者為復(fù)發(fā)難治性EZH2突變陽(yáng)性FL，經(jīng)他澤司他治療后獲得持久CR。研究顯示，他澤司他單藥治療EZH2突變患者的ORR為69%，中位DoR 10.9個(gè)月，本例療效與文獻(xiàn)報(bào)道一致。EZH2抑制劑通過(guò)抑制H3K27me3甲基化，恢復(fù)BCL6、p16等抑癌基因表達(dá)，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。

　　他澤司他仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。