本文報告一例復發難治性套細胞淋巴瘤（MCL）患者，在接受阿可替尼治療后獲得長期無進展生存（PFS）的病例。通過動態評估腫瘤負荷、免疫功能及不良反應，探討阿可替尼的療效及安全性，為臨床治療提供參考。

　　復發難治性MCL；阿可替尼；長期無進展生存

　　病例資料

　　患者，男性，62歲，因“淋巴結腫大伴發熱1月”就診。淋巴結活檢提示MCL，Ki-67指數為60%，母細胞樣變異型。一線治療采用R-CHOP方案，6個療程后達部分緩解（PR）。12個月后疾病復發，二線治療采用苯達莫司汀聯合利妥昔單抗，3個療程后疾病進展（PD）。

　　治療經過

　　1. 阿可替尼治療

　　2021年5月起，患者接受阿可替尼100mg bid治療。治療第1個月，PET-CT顯示淋巴結代謝活性顯著降低，最大標準攝取值（SUVmax）從18.5降至6.2。治療第3個月，達到完全緩解（CR），骨髓穿刺未檢測到克隆性B細胞。

　　2. 療效維持與不良反應管理

　　治療期間，每3個月監測一次腫瘤負荷及免疫功能。治療第6個月，患者發生2級房顫，加用利伐沙班10mg/d后癥狀緩解。治療第12個月，出現3級中性粒細胞減少，暫停阿可替尼2周并使用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）后恢復治療。

　　療效評估

　　治療24個月時，患者持續維持CR，PET-CT顯示全身淋巴結代謝活性正常，骨髓形態學及流式細胞術均未檢測到腫瘤細胞。外周血免疫分型顯示，CD4+T細胞計數從治療前的200/μL升至450/μL，NK細胞活性從12%升至28%。生活質量評估（EORTC QLQ-C30）顯示，患者軀體功能、情緒功能及認知功能評分均較治療前顯著提高。

　　復發難治性MCL患者預后較差，中位總生存期（OS）不足1年。阿可替尼作為高選擇性BTK抑制劑，通過抑制B細胞受體信號通路，誘導腫瘤細胞凋亡。本例患者治療24個月后持續維持CR，證實阿可替尼在復發難治性MCL中的長期療效。

　　阿可替尼為復發難治性MCL患者提供了有效的治療選擇。通過動態監測腫瘤負荷及免疫功能，可實現療效與安全性的平衡。

　　阿可替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。