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一例類風濕性關節炎患者使用阿巴西普后出現嚴重感染的病例分析时间:2025-04-27 作者:醫學編輯陳筱曦 阅读 病例介紹 患者,女性,65歲,患有類風濕性關節炎(RA)多年,長期使用傳統抗風濕藥物(DMARDs)治療,但病情控制不佳,關節炎癥活動明顯。 治療經過 治療方案調整:考慮到患者病情,醫生決定調整治療方案,于2023年5月開始給予阿巴西普治療,劑量為125mg,每周一次皮下注射。 感染發生:治療開始后第8周,患者出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,體溫最高達39℃。實驗室檢查顯示白細胞計數升高,C反應蛋白(CRP)和紅細胞沉降率(ESR)顯著升高。胸部CT檢查提示雙肺多發斑片狀陰影,考慮為肺部感染。患者隨后被收入院治療。 治療與轉歸:入院后,給予患者經驗性抗感染治療,包括頭孢類抗生素和左氧氟沙星聯合應用。同時,暫停阿巴西普治療。經過一周的治療,患者癥狀無明顯改善,病情持續進展,出現呼吸困難,血氧飽和度下降,需要吸氧支持。進一步檢查發現,患者合并有敗血癥,血培養結果為金黃色葡萄球菌陽性。調整抗生素治療方案為萬古霉素,并加強支持治療。經過兩周的積極治療,患者病情逐漸穩定,體溫恢復正常,肺部炎癥吸收,血培養轉陰。在感染得到控制后,考慮到患者RA病情仍需控制,醫生與患者充分溝通后,決定在密切監測下謹慎恢復阿巴西普治療,但劑量調整為100mg,每兩周一次。 本病例中,類風濕性關節炎患者在使用阿巴西普治療后出現了嚴重感染。這提示在臨床應用阿巴西普時,需要密切關注患者的感染風險,尤其是對于年齡較大、病情較重、合并其他疾病或免疫功能低下的患者。 “海得康”一直緊密跟蹤國際新藥的最新進展,并致力于為國內患者提供關于全球已上市藥品的專業咨詢服務。如果需要更多的信息,請撥打我們的醫學顧問電話:400-001-9769,或添加海得康官方微信:15600654560,我們的專業團隊會為提供詳細的咨詢。 溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。 |