基底細(xì)胞癌（BCC）是最常見的皮膚癌之一，主要發(fā)生在老年人身上。維莫德吉（Vismodegib）作為一種Hedgehog信號通路抑制劑，已成為治療晚期或無法手術(shù)的基底細(xì)胞癌的重要手段。然而，維莫德吉治療也可能伴隨一定的不良反應(yīng)，如肌肉痙攣和脫發(fā)等。本文將詳細(xì)介紹一例基底細(xì)胞癌患者在接受維莫德吉治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重肌肉痙攣與脫發(fā)的病例，并分享管理經(jīng)驗。

　　病例介紹

　　患者為一名65歲女性，因面部皮膚潰瘍長期不愈就診，經(jīng)病理檢查確診為基底細(xì)胞癌。由于腫瘤位置特殊，手術(shù)風(fēng)險較高，患者選擇接受維莫德吉治療。

　　治療經(jīng)過與不良反應(yīng)

　　初始治療：患者開始接受維莫德吉治療，初始劑量為150毫克/天，口服給藥。治療初期，患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

　　不良反應(yīng)出現(xiàn)：治療約2周后，患者開始出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉痙攣，主要表現(xiàn)為四肢肌肉的持續(xù)收縮和疼痛。同時，患者還出現(xiàn)了明顯的脫發(fā)癥狀，頭發(fā)大量脫落。

　　劑量調(diào)整與對癥治療：鑒于患者的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，醫(yī)生決定暫停維莫德吉治療，并給予對癥治療。對于肌肉痙攣，醫(yī)生開具了肌肉松弛劑和鎮(zhèn)痛藥物；對于脫發(fā)，醫(yī)生建議患者佩戴假發(fā)并提供了心理支持。

　　恢復(fù)治療與監(jiān)測：經(jīng)過一周的對癥治療，患者的肌肉痙攣和脫發(fā)癥狀明顯緩解。隨后，醫(yī)生逐步恢復(fù)了維莫德吉的治療，但將劑量降低至100毫克/天，并密切監(jiān)測患者的不良反應(yīng)。

　　長期隨訪：患者接受維莫德吉治療至今已超過1年，期間未再出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉痙攣和脫發(fā)癥狀。腫瘤體積持續(xù)縮小，且未出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶。

　　管理經(jīng)驗分享

　　個體化治療：對于維莫德吉治療的患者，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。特別是對于有嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇治療劑量和療程。

　　密切監(jiān)測：在治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。對于嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時暫停治療并給予對癥治療。

　　心理支持：基底細(xì)胞癌患者往往面臨較大的心理壓力，特別是對于接受維莫德吉治療的患者來說，不良反應(yīng)可能進(jìn)一步加重其心理負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)生應(yīng)提供必要的心理支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　維莫德吉在治療基底細(xì)胞癌中展現(xiàn)出了良好的療效，但同時也可能伴隨一定的不良反應(yīng)。對于接受維莫德吉治療的患者，醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測其不良反應(yīng)，并根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。通過合理的劑量調(diào)整、對癥治療和心理支持，可以有效減輕患者的不良反應(yīng)，提高其生活質(zhì)量。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。