病例背景

　　患兒小明，男，8歲，因注意力不集中、多動、沖動以及頻繁的眨眼、清嗓子、聳肩等抽動癥狀就診。經過專業診斷，小明被確診為注意缺陷多動障礙（ADHD）合并抽動穢語綜合征（抽動癥）。此前，小明已嘗試過多種治療方法，包括行為療法和藥物治療，但效果均不明顯，且部分藥物還導致了抽動癥狀的加重。

　　鑒于小明對傳統ADHD治療藥物反應不佳，且存在抽動癥狀加重的風險，醫生決定嘗試使用鹽酸胍法辛進行治療。鹽酸胍法辛是一種選擇性α2A-腎上腺素能受體激動劑，具有改善注意力、沖動控制以及調節前額葉皮層功能的作用，且對抽動癥狀有一定的改善效果。

　　治療初期，醫生給予小明低劑量的鹽酸胍法辛緩釋片，并密切觀察其反應。小明在服藥后第2周開始出現注意力集中的時間延長，沖動行為減少的跡象。同時，抽動癥狀也有所減輕，眨眼、清嗓子等動作的頻率明顯降低。

　　隨著治療的繼續，醫生根據小明的反應逐步調整藥物劑量，以達到最佳療效。經過3個月的治療，小明的ADHD癥狀得到了顯著改善，學習成績也有所提高。更重要的是，他的抽動癥狀幾乎完全消失，生活質量得到了明顯提升。

　　療效評估

　　在治療結束后，醫生對小明進行了全面的療效評估。結果顯示，小明的ADHD癥狀評分較治療前下降了近50%，抽動癥狀評分也下降了近70%。此外，小明的家長和老師也反映，他在學校的表現有了明顯的改善，注意力更集中，沖動行為更少，與同學的關系也更加融洽。

　　本例患兒使用鹽酸胍法辛治療ADHD合并抽動癥取得了顯著療效。鹽酸胍法辛不僅有效改善了患兒的ADHD癥狀，還顯著減輕了抽動癥狀，提高了患兒的生活質量。這一病例為鹽酸胍法辛在ADHD合并抽動癥患兒中的應用提供了有力的臨床證據。

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