恩他卡朋作為一種外周COMT抑制劑，廣泛用于帕金森病患者的治療。雖然恩他卡朋通常耐受性良好，但也可能引起一些不良反應(yīng)，其中尿液變色是較為常見的不良反應(yīng)之一。然而，某些罕見情況下，尿液變色可能伴隨其他嚴(yán)重癥狀或體征。本文報(bào)告了一例帕金森病患者使用恩他卡朋后出現(xiàn)罕見尿液變色不良反應(yīng)的病例，并對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)分析。

　　病例資料

　　患者男性，62歲，帕金森病病史5年。患者長期接受左旋多巴治療，但近期出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，遂在原有治療基礎(chǔ)上加用恩他卡朋。恩他卡朋的初始劑量為200毫克/次，每日3次，與左旋多巴同時(shí)服用。

　　治療經(jīng)過與不良反應(yīng)

　　治療初期

　　患者開始使用恩他卡朋后，癥狀得到一定改善，“開”期時(shí)間延長，“關(guān)”期時(shí)間縮短。然而，在治療第3天，患者發(fā)現(xiàn)尿液顏色變?yōu)樯钭厣�，并伴有輕度尿頻和尿急癥狀。

　　不良反應(yīng)評(píng)估

　　醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)尿液變色為恩他卡朋的常見不良反應(yīng)之一，通常無害且無需特殊處理。然而，考慮到患者同時(shí)出現(xiàn)尿頻和尿急癥狀，醫(yī)生決定對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查以排除其他潛在病因。

　　進(jìn)一步檢查與治療

　　尿常規(guī)檢查顯示，患者尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量均在正常范圍內(nèi)，但尿液PH值略偏酸性。泌尿系統(tǒng)B超檢查未見異常。醫(yī)生考慮尿液變色可能與恩他卡朋的代謝產(chǎn)物在尿液中的顏色變化有關(guān)，同時(shí)尿頻和尿急癥狀可能與膀胱刺激有關(guān)。

　　為緩解患者的不適癥狀，醫(yī)生建議患者增加飲水量以促進(jìn)尿液稀釋和排出，并繼續(xù)觀察病情變化。同時(shí)，醫(yī)生將恩他卡朋的劑量從每日3次調(diào)整為每日2次，以減少藥物代謝產(chǎn)物在尿液中的積累。

　　病情轉(zhuǎn)歸

　　調(diào)整劑量后，患者尿液顏色逐漸恢復(fù)正常，尿頻和尿急癥狀也得到緩解。治療第10天，患者尿液顏色完全恢復(fù)正常，且未再出現(xiàn)其他不適癥狀。

　　恩他卡朋導(dǎo)致尿液變色是較為常見的不良反應(yīng)之一，通常無害且無需特殊處理。然而，在某些罕見情況下，尿液變色可能伴隨其他嚴(yán)重癥狀或體征。本例患者在使用恩他卡朋后出現(xiàn)尿液變色并伴有尿頻和尿急癥狀，雖然最終證實(shí)為恩他卡朋的常見不良反應(yīng)之一，但也提醒我們?cè)谂R床實(shí)踐中應(yīng)密切關(guān)注患者的不良反應(yīng)情況，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和處理。

　　此外，本例患者尿液變色的原因可能與恩他卡朋的代謝產(chǎn)物在尿液中的顏色變化有關(guān)。恩他卡朋作為COMT抑制劑，其代謝產(chǎn)物可能具有顏色，并在尿液中積累導(dǎo)致尿液變色。因此，在使用恩他卡朋時(shí)，醫(yī)生應(yīng)向患者充分解釋可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知其處理方法。

　　本例帕金森病患者在使用恩他卡朋后出現(xiàn)罕見尿液變色不良反應(yīng)，并伴有尿頻和尿急癥狀。雖然最終證實(shí)為恩他卡朋的常見不良反應(yīng)之一，但也提醒我們?cè)谂R床實(shí)踐中應(yīng)密切關(guān)注患者的不良反應(yīng)情況，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和處理。同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)向患者充分解釋可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知其處理方法，以提高患者的治療依從性和滿意度。

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