病例背景

　　患者李先生，男性，62歲，因持續(xù)性發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀就醫(yī)。經(jīng)全面檢查，確診為血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤（AITL），一種侵襲性較強(qiáng)的外周T細(xì)胞淋巴瘤亞型。李先生此前已接受過多種化療方案治療，但病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，且對傳統(tǒng)化療藥物耐藥。

　　病情評估與方案選擇

　　醫(yī)生對李先生的病情進(jìn)行了全面評估，考慮到其復(fù)發(fā)難治性及對傳統(tǒng)化療藥物的耐藥性，決定嘗試使用新型抗葉酸藥物普拉曲沙進(jìn)行治療。

　　普拉曲沙通過抑制細(xì)胞的葉酸代謝來抑制癌細(xì)胞的增殖和分裂，對多種復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤顯示出良好療效。

　　治療啟動與劑量調(diào)整

　　李先生于2024年10月開始接受普拉曲沙治療，初始劑量為30 mg/m²，每周一次，靜脈注射，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12和葉酸以預(yù)防不良反應(yīng)。

　　在治療過程中，醫(yī)生密切監(jiān)測患者的血常規(guī)、肝功能和腎功能等指標(biāo)，并根據(jù)患者耐受情況適時(shí)調(diào)整劑量。

　　療效監(jiān)測與方案優(yōu)化

　　經(jīng)過兩個(gè)周期的治療，李先生的病情出現(xiàn)穩(wěn)定跡象，淋巴結(jié)腫大有所縮小。

　　醫(yī)生繼續(xù)給予普拉曲沙治療，并加強(qiáng)療效監(jiān)測。在第4個(gè)周期結(jié)束時(shí)，CT復(fù)查顯示李先生的淋巴結(jié)完全消退，達(dá)到完全緩解（CR）狀態(tài)。

　　后續(xù)治療與隨訪

　　為鞏固療效，李先生繼續(xù)接受普拉曲沙治療兩個(gè)周期，隨后進(jìn)入維持治療階段。

　　醫(yī)生定期對其進(jìn)行隨訪，監(jiān)測病情變化，并指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉和營養(yǎng)支持。

　　實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與療效分析

　　在治療過程中，李先生的腫瘤標(biāo)志物水平持續(xù)下降，至第4個(gè)周期結(jié)束時(shí)已降至正常范圍。

　　CT復(fù)查顯示，李先生的淋巴結(jié)完全消退，且未出現(xiàn)新的病灶。

　　普拉曲沙治療未引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅出現(xiàn)輕度的骨髓抑制和黏膜炎，經(jīng)對癥治療后迅速緩解。

　　本例血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤患者，在經(jīng)過普拉曲沙治療后成功達(dá)到完全緩解狀態(tài)。普拉曲沙作為一種新型抗葉酸藥物，在復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤的治療中顯示出良好療效，且安全性可耐受。本例患者的治療成功為同類患者提供了新的治療選擇。

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