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來(lái)特莫韋預(yù)防異基因造血干細(xì)胞移植后CMV感染:一例100天無(wú)病毒復(fù)發(fā)病例时间:2025-04-21 作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 阅读 異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)是治療多種血液系統(tǒng)疾病的有效手段,但移植后巨細(xì)胞病毒(CMV)感染是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床后果。來(lái)特莫韋作為一種新型非核苷類(lèi)CMV抑制劑,在預(yù)防allo-HSCT后CMV感染方面展現(xiàn)出良好的療效。本文將詳細(xì)介紹一例使用來(lái)特莫韋預(yù)防allo-HSCT后CMV感染并獲得100天無(wú)病毒復(fù)發(fā)的患者病例。 病例背景 患者男性,45歲,因急性髓系白血。ˋML)接受allo-HSCT治療。供者為非親緣供者,HLA配型為8/10相合。移植前患者CMV血清學(xué)陽(yáng)性,無(wú)CMV感染史。移植后患者接受標(biāo)準(zhǔn)的免疫抑制劑治療和預(yù)防性抗感染治療。 來(lái)特莫韋預(yù)防治療 移植后第1天開(kāi)始,患者接受來(lái)特莫韋預(yù)防治療,劑量為480mg每日一次口服。 治療期間,患者定期監(jiān)測(cè)CMV DNA載量,每周一次,直至移植后100天。 監(jiān)測(cè)與評(píng)估 移植后第1周,患者CMV DNA載量檢測(cè)為陰性。 移植后第2周至第100天,患者CMV DNA載量持續(xù)保持陰性,未出現(xiàn)CMV再激活跡象。 其他治療與支持 移植后患者接受標(biāo)準(zhǔn)的免疫抑制劑治療,包括環(huán)孢素A和他克莫司,以預(yù)防移植物抗宿主。℅VHD)。 同時(shí),患者接受預(yù)防性抗感染治療,包括抗真菌、抗細(xì)菌和抗病毒藥物。 100天無(wú)病毒復(fù)發(fā) 至移植后第100天,患者CMV DNA載量仍為陰性,未出現(xiàn)CMV再激活或疾病復(fù)發(fā)。 患者一般情況良好,無(wú)GVHD及其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 本例患者使用來(lái)特莫韋預(yù)防allo-HSCT后CMV感染,成功獲得100天無(wú)病毒復(fù)發(fā)。來(lái)特莫韋通過(guò)靶向CMV末端酶復(fù)合物,有效抑制了CMV的復(fù)制,從而降低了CMV感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外,患者接受標(biāo)準(zhǔn)的免疫抑制劑治療和預(yù)防性抗感染治療,也有助于減少CMV感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。 來(lái)特莫韋是一種有效的CMV預(yù)防藥物,能夠在allo-HSCT后顯著降低CMV感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于CMV血清學(xué)陽(yáng)性的allo-HSCT患者,建議盡早啟動(dòng)來(lái)特莫韋預(yù)防治療,并密切監(jiān)測(cè)CMV DNA載量,以確保預(yù)防效果。 來(lái)特莫韋仿制藥已在老撾上市,仿制藥是一種治病的新選擇,如需購(gòu)買(mǎi),可自行出國(guó)就醫(yī), “海得康”作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療咨詢(xún)平臺(tái),為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意,所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考,并不應(yīng)替代醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。 |